Gestão do ambiente organizacional na expansão e desenvolvimento do mercado de serviços de saúde no Brasil / Internal environment management for expansion and development of the health care market in Brazil

RESUMO

Introdução: diante do aumento dos gastos com saúde, uma questão importante diz respeito às dificuldades para efetivação dos investimentos nas unidades hospitalares (UHs), com vistas a evitar a deterioração dos serviços. Em face da escassez de recursos para investimento, ainda maior entre as UHs da rede pública de saúde no país, vislumbra-se a busca de solução alternativa, melhorando a gerência do ambiente hospitalar. Objetivos: este estudo testa a associação entre a gerência do ambiente hospitalar e as seguintes funções de organização da acreditação hospitalar (AH) o treinamento; a educação do paciente e do familiar; a governabilidade e a gerência da informação. Métodos: a amostra de conveniência é composta de 33 relatórios da AH, concluídos entre 2004 e 2009. Para tratar o material empírico, foram usados o modelo de regressão múltipla e a análise fatorial, com vistas a avaliar a influência daquelas funções de organização na gerência do ambiente hospitalar. Resultados: os testes da hipótese revelaram associações positivas e significativas entre as funções organizacionais selecionadas, o tipo de propriedade da UH e a gerência do ambiente hospitalar. Conclusões: como contribuição teórica, este trabalho esclareceu os fundamentos econômicos das relações existentes entre funções organizacionais e ambiente hospitalar. Como contribuição metodológica, o modelo estatístico utilizou dados de relatórios da AH, uma fonte de dados inédita na pesquisa sobre economia da gestão. Como contribuição gerencial, identificou fatores que influenciam o desempenho da gerência do ambiente hospitalar, contribuindo para o compromisso de gestores e profissionais de saúde com a mudança na organização.

ABSTRACT

Introduction: Given the increased expenses on health care, it is important to overcome difficulties in effectively applying investments in hospital units in order to avoid quality degradation of care services. The search of an alternative solution relying on improved management of the organizational environment is crucial to tackle issues of scarce investment resources, especially in public hospitals. Objectives:This study tests the association of hospital environment management with the following functions related to hospital accreditation training; patients’ and family members’ education; governability; and information man agement. Methods:The convenience sample comprises 33 hospital accreditation reports from 2004 through 2009. The empirical data was analyzed using multiple regression and factorial analysis, with a view to assessing the influence of the organizational function on the management of the hospital environment. Results:The hypothesis tests pointed to positive and significant correlations involving the selected organizational functions, the type of hospital ownership, and the management of the hospital environment. Conclusions:As a theoretical contribution, this paper sheds a light into the economical grounds of the associations between organizational functions and the hospital environment. As a methodological contribution, the statistical model relied on data collected from hospital accreditation reports, an original source of data in studies on management economics. As a managerial contribution, this paper identifies factors influencing the management performance within the hospital environment, supporting managers and health professionals to fulfill their commitment to organizational change.