Dieta modular y apoyo parenteral en diarrea persistente / Modular diet and parenteral support in persistent diarrhea

RESUMEN

Once lactantes con diarrea refractaria fueron tratados con dieta modular y apoyo parenteral de corta duración. Su promedio de edad fue de 3,7 meses, con predominio de sexo masculino. En 7 niños se aisló E. coli enteropatógeno serotipos clásicos y rotavirus en uno. Un caso fue compatible con alergia a la proteína de la leche de vaca. Un niño en el cual pudo demostrarse una inmunodeficiencia combinada severa, falleció. Se estudió la absorción de nutrientes mediante balance metabólico y se practicó biopsia de la mucosa de intestino delgado proximal. La incidencia de desnutrición fue mayor y la estada hospitalaria más prolongada en el grupo que presentó infección intrahospitalaria. Si bien se logró disminuir el promedio de días de estada, persiste el impacto nutricional negativo la relación peso-edad (NCHS) bajó de 84% a 61%, para luego recuperarse con mayor velocidad en los controles ambulatorios. Se apreció, en el balance metabólico de ingreso al protocolo, importante aumento de las pérdidas de ácido láctico (1.296 mg x día). así como disminución de la actividad de disacaridasas. La introducción de DM disminuye significativa y rápidamente el volumen de deposiciones y la pérdida de ácido láctico