Evolution of differentiated thyroid cancer during pregnancy in a community University Hospital in Buenos Aires, Argentina / Evolução do câncer diferenciado de tiroide durante a gestação em um Hospital Universitário de Buenos Aires, Argentina
Arq. bras. endocrinol. metab
;
57(4): 307-311, June 2013. graf, tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-678145
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To analyze the presentation, follow-up and evolution of differentiated thyroid cancer (DTC) detected during pregnancy. SUBJECTS ANDMETHODS:
Twenty nine women with DTC detected during pregnancy were analyzed. Group I (n = 13) was seen during pregnancy and DTC was diagnosed during gestation; detection of the nodule occurred during pregnancy (first trimester). Group II (n = 16) was seen after delivery; detection of the nodule occurred during pregnancy (second or third trimester). Complete thyroidectomy, ablative dose of radioactive iodine, and treatment with levothyroxine were performed. Follow-up neck ultrasound; TSH, free T4, thyroglobulin, and anti-thyroglobulin antibodies with and without treatment with levothyroxine; and 131I whole body scans. Histological diagnosis, lymph node metastases, tumor size and stage, complications from pregnancy, and DTC evolution were evaluated.RESULTS:
100% of the patients had papillary thyroid carcinoma. Lymph node metastases were detected in 13 (44.8%), and invasion of adjacent extrathyroid tissue in 2 patients. Tumor size was larger in Group II 22.1 ± 10.9 versus 13.9 ± 3.5 mm; p = 0.03. No differences were found in the tumor stages between groups. All patients had full-term pregnancies and healthy newborns. Follow-up 5.7 ± 4.3 years; one patient had persistent disease.CONCLUSIONS:
DTC detected during pregnancy had a favorable evolution. Surgery may be postponed to the post-delivery period, unless there are risk factors that justify it during pregnancy.RESUMO
OBJETIVO:
Analisar a apresentação, o seguimento e a evolução do câncer diferenciado da tiroide (CDT) durante a gestação. SUJEITOS EMÉTODOS:
Vinte e nove mulheres com CDT detectado durante a gestação foram analisadas. O Grupo I (n = 13) foi atendido durante a gestação e o CDT foi diagnosticado durante a gravidez; a detecção do nódulo aconteceu durante a gestação (primeiro trimestre). O Grupo II (n = 16) foi atendido depois do parto; a detecção do nódulo aconteceu durante a gestação (segundo ou terceiro trimestre). Foram feitos a tiroidectomia, dose de iodo radioativo e tratamento com levotiroxina. Acompanhamento ultrassom de pescoço; TSH, T4 livre, tiroglobulina, e anticorpos antitiroglobulina com ou sem tratamento com levotiroxina e imagens de corpo inteiro com 131I. Foram analisados o diagnóstico histológico, as metástases em linfonodos, estágio e tamanho do tumor e complicações da gestação e a evolução do CDT.RESULTADOS:
Cem por cento das pacientes apresentaram carcinoma papilar da tiroide. Foram detectadas metástases em linfonodos em 13 (44,8%) pacientes e invasão de tecidos extratiroidianos adjacentes em duas pacientes. O tumor foi maior no Grupo II 22,1 ± 10,9 versus 13,9 ± 3,5 mm; p = 0,03. Não foram observadas diferenças nos estágios dos tumores entre os grupos. Não houve partos prematuros e todos os recém-nascidos estavam saudáveis. Acompanhamento 5,7 ± 4,3 anos; uma paciente apresentou doença persistente.CONCLUSÕES:
O CDT detectado durante a gestação tem evolução favorável. A cirurgia pode ser adiada até o momento pós-parto, a não ser que haja fatores de risco que justifiquem a intervenção durante a gestação.
Texto completo:
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Complicaciones Neoplásicas del Embarazo
/
Tiroxina
/
Neoplasias de la Tiroides
/
Carcinoma Papilar
/
Mujeres Embarazadas
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Embarazo
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Argentina
Idioma:
Inglés
Revista:
Arq. bras. endocrinol. metab
Asunto de la revista:
Endocrinologia
/
Metabolismo
Año:
2013
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
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