Progressão da doença renal crônica: experiência ambulatorial em Santarém - Pará / Progression of chronic kidney disease: ambulatory experience in Santarém - Pará
J. bras. nefrol
;
35(2): 99-106, abr.-jun. 2013. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-678226
RESUMO
INTRODUÇÃO:
A doença renal crônica (DRC) é um crescente problema de saúde pública. Ainda assim, há poucos dados sobre DRC no Brasil, principalmente nos seus estágios não dialíticos.OBJETIVO:
Conhecer aspectos demográficos, clínicos e laboratoriais de pacientes com DRC não dialítica e avaliar o impacto dessas variáveis na progressão da doença.MÉTODOS:
Estudo de coorte retrospectiva, composta de 65 pacientes adultos com DRC nos estágios 2-4, acompanhados e tratados ambulatorialmente por média de 28,24 ± 13,3 meses.RESULTADOS:
A idade média foi de 64,6 ± 12,6 anos. As principais etiologias de DRC foram doença renal diabética (DRD) (47,7%) e nefroesclerose hipertensiva (34,2%). A maioria dos pacientes encontrava-se no estágio 3 da DRC (44,6%) e a minoria alcançou os alvos terapêuticos no controle de suas comorbidades, 40% para pressão arterial e 38,7% para o controle glicêmico. A perda média anual da taxa de filtração glomerular (TFG) foi 3,1 ± 7,3 mL/min/1,73 m² (mediana 1,4 mL/min/1,73 m²) e 21,5% dos pacientes evoluíram com DRC Progressiva. Pressão arterial diastólica (PAD) > 90 mmHg aumentou 2,7 vezes o risco de evoluir com DRC progressiva (IC 95%; 1,14-6,57; p = 0,0341), assim como pressão arterial sistólica (PAS) > 160 mmHg (RR = 3,64; IC 95%; 1,53-8,65; p = 0,0053) e proteinúria (RR = 4,05; IC 95%; 1,5510,56; p = 0,0031). Foi observada também média de PAS maior (p = 0,0359) e mediana de HDL-c menor (p = 0,0047) nos pacientes com DRC Progressiva.CONCLUSÃO:
Neste estudo, hipertensão e proteinúria foram fatores de risco para evolução com DRC progressiva. Apesar do difícil controle clínico, a minoria dos pacientes evoluiu com a forma progressiva da DRC.ABSTRACT
INTRODUCTION:
Chronic kidney disease (CKD) is a growing public health problem. Nevertheless there is a little data about CKD in Brazil, mainly in its non-dialytic stages.OBJECTIVE:
To know about demographic, clinical and laboratory features of patients with CKD non-dialytic, and evaluate the impact of these variables on disease progression.METHODS:
A retrospective cohort study comprised of 65 adult patients with stages CKD 2-4, followed-up for 28.24 ± 13.3 months.RESULTS:
Mean age was 64.6 ± 12.6 years. The main causes of the CKD were diabetic kidney disease (DRD) (47.7%) and hypertensive nephrosclerosis (34.2%). Most patients were on stage 3 CKD (44.6%) and the minority reached therapeutic targets in control of their co-morbidities, 40% for arterial pressure and 38.7% for glycemic control. The mean annual loss of glomerular filtration rate (GFR) was 3.1 ± 7.3 mL/min/1; 73 m² (median 1.4 mL/min/1; 73 mL/min/1; 73 m²) 21.5% of patients developed progressive CKD. Diastolic blood pressure (DBP) > 90 mmHg increased 2.7 times the risk of developing progressive CKD (95% CI 1.14 to 6.57; p = 0.0341) as well as systolic blood pressure (SBP) > 160 mmHg (RR = 3.64, 95% CI 1.53 to 8.65; p = 0.0053) and proteinuria (RR = 4.05, 95% CI; 1.55 to 10.56; p = 0.0031). It was also observed higher SBP mean (p = 0.0359) and lower HDL-c median (p = 0.0047) in patients with CKD Progressive.CONCLUSION:
In this study, hypertension and proteinuria were risk factors for evolution with progressive CKD, in spite of the difficult clinical control a minority of patients had the progressive form of CKD.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Progresión de la Enfermedad
/
Insuficiencia Renal Crónica
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Estudio de incidencia
/
Estudio observacional
/
Factores de riesgo
Límite:
Anciano
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Portugués
Revista:
J. bras. nefrol
Asunto de la revista:
Nefrología
Año:
2013
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
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