Technical alternatives for pancreatojejunal anastomosis after partial pancreaticoduodenectomy

RESUMO

Após as gastroduodenectomias as anastomoses pancreático-jejunais podem ser realizadas segundo diferentes métodos. As complicaçöes mais sérias no pós-operatório säo pancreatites e/ou fístulas pancreáticas, devidas às deiscências nastomóticas. Nova proposta de realizaçäo técnica de anastomose pancreático-jejunal é apresentada, procurando obviar aquelas complicaçöes. A mucosa jejunal é dissecada, obtendo-se um manguito, suturado a partir das suas bordas, deixando-se um orifício central que é suturado ao ducto pancreático. A seguir, parte proximal do pâncreas remanescente é invaginada no jejuno e mantido com sutura envolvendo seromuscular do jejuno e da superficie do pâncreas. A drenagem pancreática é assegurada com dreno de polivinil, através de jejunostomia a Witzel