Exanguinotransfusión parcial en un paciente con anemia falciforme homocigota sometido a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea: reporte de caso / Partial exchange transfusion in a patient with homozygous sickle cell disease undergoing heart surgery with cardiopulmonary bypass: a case report

RESUMEN

En pacientes con anemia falciforme, el circuito de circulación extracorpórea promueve la polimerización de la hemoglobina y la formación de drepanocitos. La exanguinotransfusión reduce los niveles circulantes de hemoglobina S. Reportamos el manejo de un niño con anemia falciforme homocigótica que requirió cirugía de cierre de comunicación interauricular. Se realizó exanguinotransfusión parcial intraoperatoria disminuyendo los niveles de hemoglobina S de 89 por ciento a 23 por ciento. La circulación extracorpórea fue conducida en normotermia utilizando cardiología fría, realizando el procedimiento quirúrgico en paro sinusal.

ABSTRACT

In patients with sickle cell anemia, the extracorporeal circulation circuit promotes the polymerization of hemoglobin and sickle cell formation. Exchange transfusion reduces circulating levels of hemoglobin S. We report the management of a child with homozygous sickle cell anemia who required surgical closure of atrial septal defect. Partial intraoperative exchange transfusion was performed that decreased hemoglobin S levels from 89 percent to 23 percent. Cardiopulmonary bypass was conducted at normothermia with cold blood cardioplegia and the surgical procedure was performed in sinus arrest.