Functional and cognitive changes in community-dwelling elderly: Longitudinal study / Mudancas funcionais e cognitivas em idosos da comunidade: estudo longitudinal

ABSTRACT

BACKGROUND: The relationship between aging and increased life expectancy in the overall population likely contributes to a higher frequency rate and incidence of illnesses and functional disabilities. Physical dependence and cognitive impairment might hinder the performance of activities and result in an overload of care duties for the patient's family and the healthcare system. OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the functional and cognitive changes exhibited by the elderly over a 6-month period. METHOD: This longitudinal and observational study was conducted in a sample of 167 elderly people, who were selected from the database of the Network of Studies on Frailty in Brazilian Elderly, Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG. The participants submitted to the Mini Mental State Examination (MMSE), Katz Index, Lawton and Brody's scale and responded to items on Advanced Activities of Daily Living (AADLs). We analyzed the data using multivariate regression models. RESULTS: The participants' functional capacity exhibited reduced performance of specific instrumental activities of daily living (IADLs), p=0.002, and basic activities of daily living (BADLs), p=0.038. Living alone (odds ratio (OR), 2.53; 95% confidence interval (CI), 1.09-5.87) and work status (OR, 2.52; 95% CI, 1.18-5.41) were associated with changes in the IADLs. The scores in the AADL scale (p=0.163) and MMSE (p=0.059) did not exhibit any significant difference during the study period. The participants with better cognitive function were more independent in their performance of AADLs and IADLs. CONCLUSION: The results depict specific patterns of loss and stability of functional capacity in community-dwelling elderly. .

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO O processo de envelhecimento associado à ampliação da expectativa de vida da população pode acarretar um aumento da prevalência e incidência de doenças e de prejuízos à funcionalidade. A dependência física e o comprometimento cognitivo podem impedir o desempenho de atividades, gerando uma sobrecarga de cuidados para a família e para o sistema de saúde. OBJETIVO: Comparar as mudanças funcionais e cognitivas em idosos ocorridas num período de seis meses. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional longitudinal, com uma amostra de 167 idosos, selecionados a partir do banco de dados da Rede de Estudos da Fragilidade em Idosos Brasileiros do polo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Os participantes responderam ao Miniexame do Estado Mental (MEEM), ao Índice de Katz, a Escala de Lawton e Brody e a questões relativas à Atividade Avançada de Vida Diária (AAVD). Os dados foram analisados com modelos de regressão multivariada. RESULTADOS: Observou-se diminuição da capacidade funcional nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), p=0,002, e, nas Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD), p=0,038, em algumas atividades específicas. Morar sozinho (OR=2,53; IC=1,095,87) e condição de trabalho (OR=2,52; IC=1,185,41) associaram-se a mudança nas AIVD. Não houve diferença significativa no período de tempo do acompanhamento, na pontuação da AAVD, p=0,163, e do MEEM, p=0,059. Observou-se que os indivíduos com melhor cognição eram mais independentes nas AAVD e nas AIVD. CONCLUSÃO: Esses resultados revelam perfis específicos de perda e de estabilidade na funcionalidade de idosos comunitários. .