Doença do refluxo gastroesofágico na gravidez / Gastroesophageal reflux disease during pregnancy

RESUMO

A prevalência de pirose e doença do refluxo gastroesofágico durante a gravidez é elevada e o diagnóstico é geralmente clínico. O tratamento deve ser, além de eficiente, seguro para a mãe e para a criança. A principal manifestação clínica é a pirose, seguida pela regurgitação. Ocasionalmente sintomas atípicos (dor torácica não cardíaca, disfagia, tosse etc.) podem ser referidos.O único exame a ser eventualmente realizado é a endoscopia digestiva alta, mas a manometria esofágica, pHmetria prolongada e impedância-pHmetria, embora poucas vezes sejam necessárias, podem ser realizadas quando houver indicação.O tratamento se baseia em medidas comportamentais e terapêutica farmacológica. As medidas comportamentais incluem perda de peso, elevação da cabeceira da cama, evitar alimentação noturna dentro de duas a três horas antes de deitar e evitar determinados alimentos, conforme seja observada relação entre sua ingestão e a ocorrência de sintomas. As medicações utilizadas no tratamento da DRGE da gravidez incluem antiácidos, bloqueadores dos receptores H2 da histamina, protetor da mucosa (sucralfato), inibidores da bomba protônica, supressor de refluxo (alginato)...