Urticaria crónica y autoinmunidad tiroidea utilidad del testintradérmico de suero autólogo / Chronic urticaria and thyroid autoimmunity utility of autologous intradermal serum test

RESUMEN

Introducción: La Urticaria Crónica (UC) es una patología de prevalencia creciente. La relación entre UC y autoinmunidad tiroidea tiene una asociación significativa. El test intradérmico de suero autólogo (TISA) es capaz de inducir un test positivoen la piel de pacientes con urticaria. Objetivo: Determinar la prevalencia de la enfermedad tiroidea autoinmune en pacientes que concurren a la consulta por UC. Correlacionar en pacientes con UC y enfermedad tiroidea autoinmune la positividad de TISA. Comparar resultados del TISA en pacientes con UC y controles sanos. Materiales y Métodos: Se estudiaron51 pacientes, 30 con UC y 21 pacientes sanos del grupo control. Edades entre 22 y 77 años, desde 01/11/07 hasta el30/04/10. Se realizó historia clínica detallada; dosaje de hormonas tiroideas hormona estimulante de tirotrofina (TSH), tiroxina libre (T4 libre); dosaje de anticuerpos antitiroideos anticuerpo antiperoxidasa (ATPO), anticuerpo antitiroglobulina (ATG) y test de TISA. Resultados: Entre los pacientes con UC el 80 % (24) correspondieron al sexo femenino, la franja etaria predominantefue de 51 a 59 años. La mayoría de los pacientes fueron eutiroideos (50%), seguidos de hipotiroideos (30%) y porúltimo hipertiroideos (20%). La prevalencia de enfermedad tiroidea autoinmune en pacientes con UC fue de un 17%. El TISAresultó positivo en un 47% (14), de los sujetos con UC. En todos los pacientes con tiroiditis autoinmune el TISA resultó positivo. Sin embargo se encontró TISA positivo en 8 pacientes con disfunción tiroidea sin autoinmunidad y en un paciente del grupo control (sano). Conclusiones: Se objetivó una tendencia a la autoinmunidad en pacientes con UC. Un TISApositivo enpacientes sin autoinmunidad tiroidea, debería contemplar otros posibles autoanticuerpos y otros factores liberadores de histamina.Un TISA negativo es un marcador útil para determinar ausencia de anticuerpos funcionantes circulantes.

ABSTRACT

Introduction: Chronic urticaria (UC) is a disease of increasing prevalence. The relationship between UC and thyroid autoimmunityhas a significant association. The autologous intradermal serum test (TISA) is capable of inducing a positive test inthe skin of patients with urticaria. The chemical nature of the factors, defined UC as an antibody-mediated autoimmune disease.Objetive Determine the prevalence of autoimmune thyroid disease in patients attending the consultation by UC.Correlate the TISA positivity in patients with UC and autoimmune thyroid disease. Compare results of the TISA in UC patientsand healthy controls. Material and Methods: 51 patients were studied, 21 and 30 with UC patients healthy control group.Age between 22 and 77 years, from 01/11/07 to 04/30/10. It made detailed clinical history; dosing of thyroid hormones thyrotrophin(TSH)- stimulating hormone, thyroxine l free thyroxine (free T4); dosing of antithyroid antibodies antibody antiperoxidasa(ATPO), antibody antithyroglobulin (IGT) and test of TISA. Results: Among patients with UC 80% (24) werefemale, the predominant age Strip was 51 to 59 years. The majority of patients were eutiroideos (50%), followed by additivehypothyroid (30%) and finally hipertiroideos (20%). The prevalence of autoimmune thyroid disease in patients with UC was17%. The TISA resulted positive in a 47% (14) of the subjects with UC. The TISA was positive in all patients with autoimmunethyroiditis. However found positive TISA in 8 patients with thyroid without autoimmune dysfunction and a patient of(healthy) control group. Coclusions We find a tendency to Autoimmunity in patients with UC. A positive TISA in patients withoutthyroid Autoimmunity should consider other possible autoantibodies and other histamine releasing factors. A negativeTISA is a marker that is useful to determine lack of circulating funcionantes antibodies.