A puericultura e a enfermagem no Estado de Säo Paulo / The puericulture and the nursing in the State of Säo Paulo

RESUMO

O objetivo central deste trabalho foi verificar como a enfermagem, institucionalizada, inseriu-se na proposta governamental de proteçäo à infância. Nosso universo de estudo restringiu-se ao Estado de Säo Paulo. Considerando a assistência de enfermagem como uma prática social, portanto, articulada à demais práticas e em particular à prática médica, hegemônica no setor saúde, iniciamos esta investigaçäo pela análise da puericultura sua origem, objeto e conceituaçäo teórica. Situando nosso estudo no Estado de Säo Paulo, passamos a descrever a prática médica atual, como passo preliminar para apreendermos a inserçäo da enfermagem na prática da puericultura. A síntese efetuada permitiu-nos observar que o setor de serviçös de saúde apresenta duas formas básicas de organizaçäo a produçäo estatal e a produçäo privada. É nos Centros de Saúde, com a fragmentaçäo do ato médico, que a enfermagem encontra seu espaço para a prática da puericultura. O Programa de Assistência à Criança apresenta-se como um processo de trabalho, onde a assistência se realiza através de um conjunto de práticas complementares; o trabalho caracteriza-se pela divisäo técnica em tarefas e uma rígida divisäo entre sua concepçäo e execuçäo. Estas características alienam os agentes, impedindo o acompanhamento efetivo do crescimento e desenvolvimento das crianças. Desta forma, reproduzem as relaçöes sociais do modo de produçäo capitalista, envolvendo relaçöes de poder, dominaçäo e subordinaçäo