Relación entre los hallazgos electrocardiográficos y de resonancia magnética en la fase aguda del infarto miocárdico / Relationship between the ECG and MRI findings in acute myocardial infarction
Arch. cardiol. Méx
; 81(4): 298-303, oct.-dic. 2011. ilus, graf, tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-685364
Biblioteca responsable:
MX1.1
RESUMEN
Objetivo:
Evaluar la relación que existe entre las derivaciones electrocardiográficas que presentan elevación del segmento ST y los segmentos miocárdicos, que presentan edema en el estudio de resonancia magnética, en la fase aguda del infarto.Métodos:
Se incluyeron en el estudio 91 pacientes con un primer infarto agudo del miocardio y elevación del ST (IAMCEST), que recibieron tratamiento de reperfusión en las primeras 12 horas de inicio de los síntomas y a quienes se les realizó resonancia magnética cardiovascular (RMC) entre el primero y el séptimo día del infarto. Se analizó el círculo torácico electrocardiográfico tomado al momento del ingreso hospitalario del paciente para identificar las derivaciones con elevación del S T. En el estudio de RMC (con la secuencia T2) se identificaron los segmentos miocárdicos con edema. Se determinó cuales derivaciones electrocardiográficas tuvieron la mejor sensibilidad y especificidad en la detección de lesión miocárdica por segmento edematizado.Resultados:
Las derivaciones electrocardiográficas con mejor sensibilidad para la detección de lesión por segmento con edema fueron segmento anterior y anteroseptal en tercio basal V2; infero-septal basal DIII y aVF; inferior e ínfero-lateral basal DIII; antero-lateral basal V7-V9; anterior y antero-septal en tercio medio V2 y V3; ínfero-septal, inferior e ínfero-lateral en tercio medio DIII y aVF; antero-lateral en tercio medio V2 y V8, anterior y septal tercio apical V2-V4; inferior y lateral apical DII, DIII y aVF; ápex V2-V4.Conclusiones:
Las derivaciones del electrocardiograma de superficie con elevación del ST detectan la presencia de lesión subepicárdica, que corresponde a edema miocárdico (definido como aquel segmento con hiperintensidad en la secuencia T2-pesado). Lesión y edema se deben a despolarización diastólica parcial de las fibras miocárdicas en el infarto miocárdico agudo.ABSTRACT
Objective:
To evaluate the agreement between de ECG leads with ST elevation and the myocardial segments that present myocardial edema in the MRI study, in patients with acute myocardial infarction.Methods:
There were included 91 patients with a first ST elevation myocardial infarction (STEMI) with reperfusion therapy during the first 12 hours of onset symptoms, in whom a Cardiovascular Magnetic Resonance (CMR) was done (mean 3 day after the ischemic event). Among the ECG leads (thoracic circle), there were identified those with ST higher elevation. In the CMR there were evaluated the myocardial segments with edema (T2-weighted sequence with hyperintensity).Results:
The ECG leads with the best sensibility in the detection of injury, corresponding to cellular edema, were basal anterior and anteroseptal V2; basal inferoseptal LIII and aVF; basal inferior and inferolateral LIII; basal anterolateral V7-V9; mid anterior and anteroseptalV2 and V3; mid inferoseptal, inferior and inferolateral LIII and aVF; mid anterolateral V2 and V8; apical anterior and septal V2-V4; apical inferior and lateral LII, LIII and aVF; apex V2-V4.Conclusions:
The surface ECG leads with higher ST elevation corresponded to the myocardial segments with more important edema (defined as someone with hyperintensity in the T2-weighted MRI sequence).Palabras clave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Imagen por Resonancia Magnética
/
Electrocardiografía
/
Infarto del Miocardio
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Prognostic_studies
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Arch. cardiol. Méx
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
Año:
2011
Tipo del documento:
Article