Seguimento pós-operatório em longo prazo de pacientes submetidos à cirurgia valvar / Long term follow up of patients undergoing valvular cardiac surgery
Rev. bras. cardiol. (Impr.)
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26(2): 112-119, mar.-abr. 2013. ilus, tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-685721
RESUMO
Fundamentos A valva nativa pode ser substituída por uma prótese mecânica ou biológica e a escolha do tipo de substituto valvar é passível de discussão, pois implica morbimortalidade dos pacientes operados. Objetivo:
Comparar a evolução dos pacientes que receberam próteses biológicas e mecânicas.Métodos:
Estudo retrospectivo realizado em prontuários de pacientes submetidos à primeira cirurgia de troca de valva (mitral e/ou aórtica), no período de 1995 a 2000, em hospital terciário da rede pública. Foram selecionados 303 pacientes 173 constituíram o grupo com prótese mecânica. As variáveis analisadas foram sexo, idade na época da cirurgia, comorbidades, tipo de cirurgia realizada, fração de ejeção ventricular no pré-operatório e no pós-operatório, ritmo cardíaco antes e pós-procedimento e desfechos óbito, reoperação, acidente vascular encefálico (AVE), e endocardite infecciosa.Resultados:
O tempo médio de seguimento foi 10 anos. A mortalidade tardia foi 3,46% (bioprótese) e 5,38% (mecânica), p=0,568. A reoperação foi maior no grupo bioprótese (43,4%) vs. grupo prótese mecânica (4,6%) - OR=15,83 (IC 95% 6,61-7,85; p>0,001). A prevalência de AVE foi semelhante (11% - bioprótese vs.9,5% - prótese mecânica, p=0,561), assim como a prevalência de endocardite (11,6% - bioprótese vs. 6,2% - prótese mecânica, p=0,115).Conclusões:
A mortalidade, a prevalência de AVE e a endocardite foram estatisticamente semelhantes entre os grupos (prótese biológica e prótese mecânica) e o número de reoperações foi significativamente maior no grupo com bioprótese, tanto em posição mitral como em posição aórtica.ABSTRACT
Background:
The native valve may be replaced by a mechanical or biological prosthesis, with this choice often open to discussion, as it raises morbidity and mortality issues for operated patients.Objective:
To compare the progress of patients receiving biological and mechanical prostheses.Methods:
Retrospective study of the medical records of patients undergoing first valve replacements (aortic and/or mitral), from 1995 to 2000 at a tertiary hospital in the National Health network. Of the 303 records selected, 173 constituted the biological group and 130 the mechanical prosthesis group. The variables analyzed included gender, age when operated, comorbidities, type of surgery, ventricular ejection fraction and cardiac rhythm before and after surgery, and outcones death, reoperation, stroke and infective endocarditis.Results:
The median follow-up time was 10 years, with delayed mortality at 3.46% (bio-prothesis) and 5.38% (mechanical), p=0.568. There were more reoperations in the bio-prosthesis group (43,3%) than in the mechanical group (4.6%), with and OR of 15.83 (CI 95% 6.61 - 7.85; p<0.001). The stroke rate was similar (11% for bio-prosthesis vs 8.5% mechanical) p=0.561, with endocarditis at 11.6% for bio-prosthesis vs 6.2% mechanical (p=0.115).Conclusions:
The mortality, stroke and endocarditis rates were statistically similar between the groups, but with significantly more reoperations in the mitral and aortic bio-prosthesis groups.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Válvula Aórtica
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Prótesis Valvulares Cardíacas
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Válvulas Cardíacas
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Válvula Mitral
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
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Estudio de incidencia
/
Estudio observacional
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Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. cardiol. (Impr.)
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2013
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
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