Comparación entre cuestionario de control de asma en niños (CAN) y recomendaciones de control GINA / Comparison of asthma control questionnaire in children (CAN) and GINA control recommendations

ABSTRACT

Introduction: several questionnaires of asthma control exist for children, but few of them have been validated in Spanish being applicable to our country. Patients and Methods: we compared the asthma control questionnaire in children (CAN) in two versions in Spanish with the control questionnaire recommended by GINA. The study was carried out at Roberto del Río Children's Hospital, Santiago de Chile. We measured concordance and diagnostic tests. The sample size was calculated considering a power of 80 percent and a p value < 0,05. Results: we enrolled to 214 asthmatic children from 5 to 14 years-old. Male gender 60.3 percent. Mean of age was 8.3 years. Controlled asthma in children 5 to 8 years-old was 12.1 percent for GINA and 35.6 percent for CAN guardian version. CAN guardian achieved 76.5 percent to agree in uncontrolled asthma (Kappa 0.39). Sensitivity, specificity, positive predictive and negative predictive values for children from 5 to 8 years-old were 100 percent, 73 percent, 34 percent and 100 percent respectively. Controlled asthma in children from 9 to 14 years-old reached 23.2 percent with GINA and 43.9 percent with CAN. The 79.2 percent of the controlled asthmatic by GINA were correctly diagnosed by CAN (Kappa 0.55). Sensitivity, specificity, positive predictive and negative predictive values in 9 to 14 years-old children were 100 percent, 73 percent, 53 percent and 100 percent respectively. Conclusion: CAN is an instrument of easy implementation in our practice that achieves acceptable agreement with GINA recommendations, whose main utility is in identifying the patients with uncontrolled asthma.

RESUMEN

Introducción: existen varios cuestionarios de control de asma para niños, pero hay pocas versiones validadas en español aplicables a nuestro medio. Pacientes y Métodos: se comparó un cuestionario de control de asma para niños (CAN) en sus dos versiones en español con el cuestionario de control recomendado por GINA. El estudio fue realizado en el Hospital de niños Roberto del Río. Se midió concordancia y pruebas diagnósticas. Se calculó el tamaño muestral considerando un poder de 80 por ciento y valor de p < 0,05. Resultados: se enrolaron al estudio 214 niños asmáticos de 5 a 14 años de edad. 60,3 por ciento de género masculino. Promedio de edad 8,3 años. El asma controlada en niños de 5 a 8 años se encontró en 12,1 por ciento con GINA y 35,6 por ciento con CAN tutor. CAN tutor logró 76,5 por ciento de acuerdo en asma no controlada (Kappa 0,39). La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo para niños de 5 a 8 años fue de 100 por ciento, 73,3 por ciento, 34 por ciento y 100 por ciento respectivamente. Asma controlada en niños de 9 a 14 años alcanzó a 23,2 por ciento con GINA y a 43,9 por ciento con CAN niño/adolescente. El 79,2 por ciento de los asmáticos controlados por GINA fueron correctamente diagnosticados por CAN niño/adolescente (Kappa 0,55). La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo en niños de 9 a 14 años fue de 100 por ciento, 73 por ciento, 53 por ciento y 100 por ciento respectivamente. Conclusión: CAN es un instrumento de fácil implementación en nuestro medio que logra concordancia aceptable con GINA, cuya mayor utilidad está en identificar a los pacientes con asma no controlada.