La microcirculación en el paciente crítico: parte II: evaluación y microcirculación como objetivo terapéutico / Microcirculation in the critically ill patient: part II: evaluation and microcirculation as a therapeutic target
Rev. chil. pediatr
;
84(2): 194-204, abr. 2013. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-687176
RESUMEN
La sepsis grave y shock séptico involucran una compleja red de alteraciones circulatorias, inflamatorias y metabólicas que llevan finalmente a una disrupción energética celular. Las alteraciones microcirculatorias son frecuentes en el paciente séptico. Su observación directa mediante el uso de vídeomicroscopia como sides-tream dark field (SDF) ha permitido la construcción de falla microcirculatoria como concepto clínico en el paciente crítico. Diversas intervenciones terapéuticas empleadas rutinariamente en el tratamiento del paciente crítico parecen estar asociadas con cambios limitados en la perfusión de la microcirculación, con independencia de la hemodinamia sistémica, debido a la naturaleza heterogénea de estas alteraciones y los mecanismos potencialmente involucrados.
ABSTRACT
Severe sepsis and septic shock involve circulatory, inflammatory and metabolic disorders eventually resulting in a disruption of cellular energy. Microcirculatory disturbances are common in septic patients. Direct observation using sidestream dark field (SDF) videomicroscopy has enabled the construction of microcirculatory failure as a clinical concept in the critically ill patients. Many therapeutic interventions routinely used in the treatment of critically ill patients seem to be associated with limited changes in microcirculatory perfusion, irrespective of systemic hemodynamics, given the heterogeneous nature of these changes and the mechanisms potentially involved.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Choque Séptico
/
Enfermedad Crítica
/
Microcirculación
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio pronóstico
Límite:
Niño
/
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. pediatr
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2013
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Hospital Padre Hurtado/CL
/
Universidad del Desarrollo/CL
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