Nova técnica cirúrgica para recobrimento radicular com matriz dérmica acelular no tratamento de recessões gengivais localizadas / New surgical technique for root coverage with acellular dermal matrix in the treatment of localized gingival recessions

RESUMO

A recessão gengival é a preocupação estética mais associada aos tecidos periodontais. Diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para obtenção de recobrimento radicular. Dentre elas, a técnica do enxerto conjuntivo subepitelial associada ao deslocamento coronário do retalho tem atingido altas taxas de sucesso e previsibilidade. Esse procedimento exige, no entanto, um segundo sítio cirúrgico, podendo causar dor e desconforto, aumentar o risco de sangramento e limitar o número de dentes que podem ser tratados em uma única cirurgia. Assim, a utilização de matriz dérmica acelular (MDA) foi introduzida como substituta do tecido conjuntivo autógeno, apresentando bons resultados. Contudo, a MDA é uma estrutura não-vital e seu processo de cicatrização depende das células e vasos sangüíneos do leito receptor e retalho. A técnica clássica, desenvolvida para enxertos autógenos, pode não ser adequada para a MDA, já que a proximidade das incisões em relação ao enxerto limita o suprimento sangüíneo e a fonte de células, além de permitir a invaginação epitelial e predispor a exposição do enxerto. 0 objetivo desse trabalho é propor uma nova técnica para recobrimento radicular com MDA em que as incisões relaxantes são realizadas nos dentes adjacentes ao dente envolvido, criando retalhos maiores e favorecendo o processo cicatricial do enxerto alógeno. A técnica descrita é indicada para o recobrimento de recessão gengival localizada Classes I ou II de Miller e foi idealizada de acordo com as características e comportamento biológico da MDA, com o intuito de melhorar a previsibilidade dos resultados.