Caracterização dos octogenários submetidos à cirurgia cardiovascular sob intervenção fisioterapêutica / Characterization of the octogenarian patients submitted to cardiovascular surgery with physiotherapy interventions
Rev. ciênc. méd., (Campinas)
;
21(1/6): 35-44, 2012. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-691090
RESUMO
Objetivo:
Caracterizar a evolução de octogenários submetidos à cirurgia cardiovascular sob intervenção fisioterapêutica.Métodos:
Estudo prospectivo e quantitativo, desenvolvido a partir de levantamento dos prontuários de octogenários submetidos à cirurgia cardiovascular, sendo identificados a partir da programação cirúrgica e acompanhados até a alta hospitalar ou óbito.Resultados:
Estudaram-se 50 pacientes, idade média de 82±2 anos, 64% do sexo masculino. Antecedentes pré-operatórios predominantes incluíam hipertensão arterial sistêmica (84%), tabagismo (36%), dislipidemia (36%) e infarto agudo do miocárdio prévio (30%). Revascularização do miocárdio foi o procedimento cirúrgico mais frequente (58%)...Observou-se alta incidência de complicações pós-operatórias, principalmente arritmias cardíacas (44%), derrame pleural e pneumonia (24%), e delirium (24%). O grupo reitubação orotraqueal tinha menores valores de fração de ejeção de ventrículo esquerdo e as pneumonias (80%), arritmias (70%), derrame pleural (60%) e delirium (50%) foram as complicações de maior incidência, o que elevou os tempos de intubação, de unidades de terapia intensiva, de internação hospitalar e a taxa de óbitos na comparação ao grupo sem reitubação orotraqueal (p<0,05). A fisioterapia foi aplicada em um maior número de sessões e de estratégias de pressão positiva não invasiva, principalmente naqueles com complicações pulmonares e neurológicas (p<0,05).Conclusão:
A cirurgia cardíaca em octogenários, apesar da alta incidência de comorbidades, tem resultados positivos. As complicações pós-operatórias de maior morbimortalidade ocorreram, sobretudo, naqueles pacientes que não conseguiram permanecer sem suporte ventilatório invasivo. Embora as complicações cardiovasculares tenham sido as mais frequentes, foram as pulmonares e neurológicas que demandaram maior atenção da equipe de fisioterapiaABSTRACT
Objective:
To characterize the evolution of octogenarian patients undergoing cardiovascular urgery followed by physiotherapy interventions. Methods This is a prospective and quantitative study developed from the information in the patients medical records; the subjects were identified from the list of surgical patients and received follow-up until hospital discharge or until they deceased.Results:
A total of 50 patients were studied; the mean age was 82±2 years old, 64% were men. Main preoperative conditions were hypertension (84%), smoking (36%), dyslipidemia (36%), and previous acute myocardial infarction (30%). The coronary artery bypass graft was the most frequent surgical procedure (58%). Of all patients in the study, one deceased during the transoperative period, 40 patients were successfully extubated (group without orotracheal reintubation) and 9 required eintubation (group with orotracheal reintubation). There was a high incidence of postoperative complications, particularly arrhythmia (44%), pneumonia and pleural effusion (24%), and delirium (24%). The orotracheal reintubation group had lower left ventricular ejection fraction and the most frequent complications neumonia were (80%), arrhythmia (70%), pleural effusion (60%) and delirium (50%), which increased duration of mechanical ventilation, length of stay in ICU, number of hospitalization days and mortality rate in...
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Complicaciones Posoperatorias
/
Periodo Posoperatorio
/
Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares
/
Cirugía Torácica
/
Enfermedades Cardiovasculares
Tipo de estudio:
Estudio observacional
Límite:
Anciano
/
Aged80
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. ciênc. méd., (Campinas)
Año:
2012
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Faculdade Anhanguera Educacional/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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