Protocolo de acesso vascular para hemodiálise: cateter venoso central / Vascular access protocol for hemodialysis: central venous catheter

RESUMO

O acesso vascular para pacientes que necessitam de tratamento com hemodiálise deveoferecer um fluxo sangüíneo efetivo, rápido, constante e capaz de ser utilizado repetidas vezes. Afístula arteriovenosa é o acesso vascular de escolha para a realização das sessões de hemodiálise,tanto pelo fluxo de sangue que oferece quanto pela baixa taxa de infecção e de trombose. O usode cateter venoso central, nesses pacientes, tem sido utilizado como o primeiro acesso vascular.Esses cateteres podem ser divididos em tunelizados e não-tunelizados. Os tunelizados têm umtrajeto subcutâneo antes de penetrar na veia e são utilizados nos pacientes que permanecerãocom cateter por tempo mais prolongado. Os cateteres não-tunelizados são indicados nas situaçõesque requerem uma menor permanência, como na insuficiência renal aguda.

ABSTRACT

Vascular access for patients requiring hemodialysis should provide effective, rapid and constantblood flow and be capable of repeated use. The arteriovenous fistula is the vascular access ofchoice for hemodialysis because it offers increased blood flow with lower rates of infection andclotting. Central venous catheters are often the first vascular access used. These catheters may bedivided into tunneled or non-tunneled. Tunneled catheters travel under the skin prior to penetratingthe vein and are used in patients who need to maintain vascular access for a longer period of time.Non-tunneled catheters are indicated for short-term use, such as in acute renal failure.