Prevalência e seguimento de exame citopatológico de colo uterino com atipias em células escamosas de origem indeterminada em um hospital universitário brasileiro / Prevalence and follow-up of pap smear with atypical squamous cells of undetermined origin at a teaching hospital in Brazil
Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul
;
32(3): 296-302, 2012.
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-691689
RESUMO
Introdução:
O câncer cervical é uma neoplasia maligna com possibilidade de prevenção.Rastreamento adequado pode reduzir morbimortalidade.Objetivo:
Verificar a evolução clínica em pacientes com citopatológico de colo uterino com atipias em células escamosas de origem indeterminada (ASC-US ).Método:
Coorte retrospectiva em pacientes com ASC-US do Ambulatório de Ginecologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Acompanhamento por 3 anos e seguimento com citologia e/ou histologia. Análise Statistical Package for Social Sciences (dados descritivos e associações). Variáveis quantitativas com distribuição simétrica média e desvio-padrão. Variáveis qualitativas percentuais; aprovação do Grupo de Pesquisa ePós-graduação do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (07-286).Resultados:
Amostra de 320 casos. Média de idade das pacientes 41,3 anos. Não houve associação com tabagismo e ASC-US , lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) (22,8 versus 20,5%; odds ratio = 0,87; intervalo de confiança de 95% 0,38-1,99; p=0,751). Das pacientes com ASC-US , 87,2% fizeram colposcopia imediata; 104 resultaram em alterações menores e quatro em maiores à colposcopia, embora 85 pacientes tenham realizado biópsias.A histologia mostrou 7,5% de neoplasia intraepitelial 1; 2,1%, neoplasia intraepitelial 2/3; e 0,9%, carcinoma. Um total de 12,5% fez algum tipo de tratamento cirúrgico,sendo este excisão eletrocirúrgica com alça até histerectomia.ABSTRACT
Background:
Cervical cancer is a preventable malignant neoplasia. Adequate screening may reduce mortality and morbidity.Aims:
To investigate the clinical outcome in patients with pap smears showing atypical squamous cells of undetermined origin (ASC-US ).Methods:
Retrospective cohort study involving patients with ASC-US seen at the GynecologyOutpatient Clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Three-year follow-up and monitoring based on cytological or histological tests.Analysis:
Statistical Package for the Social Sciences (descriptive data and associations). Quantitative variables with symmetric distribution mean and standard deviation. Qualitative variables percentage; approval of the Research and Graduate Study Program of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (07-286).Results:
Our sample included 320 cases. Patients mean age 41.3 years. There was no association with smoking and ASC-US , low squamous intraepithelial lesion (LSIL), or high squamous intraepitheliallesion (HSIL) (22.8 versus 20.5%, odds ratio = 0.87, 95% confidence interval 0.38-1.99, p = 0.751).Of the patients with ASC-US , 87.2% had immediate colposcopy, 104 had minor changes and four had major changes on colposcopy, although 85 patients underwent biopsies. Histology showed7.5% of intraepithelial neoplasia 1; 2.1% of intraepithelial neoplasia 2/3; and 0.9% of carcinoma.A total of 12.5% patients underwent surgical treatment consisting of loop electrosurgical excision procedure followed by hysterectomy. At the end of the study, 77.5% had normal pap smear; 20.3% had persistent ASC-US or LSIL; 1.3% had HSIL; and 0.9% had carcinoma.Conclusions:
The percentage of pap smears with ASC-US was expected and adequate. Most tests had normal results during the follow-up, but there was a very large number of biopsies in patients with minor changes on colposcopy. The rate of progression to high-grade lesions and cancer was not negligible, prompting the need for monitoring the presence of ASC-US.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Displasia del Cuello del Útero
/
Neoplasias del Cuello Uterino
/
Biología Celular
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Estudio de prevalencia
/
Estudio pronóstico
/
Investigación cualitativa
/
Factores de riesgo
/
Estudio de tamizaje
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
2012
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Hospital de Clínicas de Porto Alegre/BR
/
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
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