Manejo perioperatorio del paciente con miastenia gravis sometido a timectomía / Perioperative management of patients with myasthenia gravis subjected to thymectomy

RESUMEN

En un estudio retrospectivo se revisó una serie de 34 pacientes (27 mujeres y 7 hombres) sometidos a timectomía transesternal como parte del tratamiento para la miastenia gravis en un período de 3 años. El manejo preoperatorio incluyó anticolinesferásicos (31 pacientes), esteroides (16 pacientes) y 9 procedimientos de plasmaféresis. Se analizó el manejo anestésico, con especial énfase en la suspensión del anticolinesterásico y empleo de relajantes musculares. Doce pacientes requirieron de ventilación mecánica prolongada en el postoperatorio y se determinó la eficacia pronóstica de los criterios reportados en la literatura que la predecir. Ocurrieron complicaciones en 19 pacientes y la mortalidad fue del 8.88%. Se sugiere en base a esta experiencia el manejo perioperatorio del paciente con miastenia gravis