Flebotônicos para hemorroida / Hemorrhoid phlebotonic

RESUMO

Introdução: As hemorroidas são dilatações de varizes do plexo venoso anal e perianal e frequentemente são secundárias à pressão venosa persistentemente elevada dentro do plexo hemorroidário. Os flebotônicos são uma classe heterogênea de medicamentos contendo extratos de plantas (por exemplo, flavonoides) e compostos sintéticos (por exemplo, dobesilato de cálcio). Embora seu mecanismo de ação exato ainda não tenha sido completamente estabelecido, eles parecem melhorar o tônus venoso, estabilizar a permeabilidade capilar e aumentar a drenagem linfática. Os flebotônicos têm sido utilizados para tratar uma variedade de condições, incluindo a insuficiência venosa crônica, linfedema e hemorroidas.Objetivo: Avaliar a eficácia dos flebotônicos em aliviar os sinais, sintomas e melhorar a gravidade da doença hemorroidária e verificar seu efeito pós-hemorroidectomia.Métodos:Métodos de busca Foi realizada busca nas bases Central (The Cochrane Library 2011, Edição 9), Medline (1950 a setembro de 2011) e Embase (1974 a setembro de 2011).Critérios de seleção Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados avaliando o uso de flebotônicos no tratamento da doença hemorroidária. Estudos quasi-randomizados, crossover ou cluster foram excluídos.Coleta e análise de dados Dois autores extraíram independentemente os dados e analisaram a elegibilidade dos dados para inclusão. Discordâncias foram resolvidas por discussão. Principais resultados: Foram considerados 24 estudos para a inclusão na análise final. Vinte destes estudos (incluindo um total de 2.344 participantes) avaliaram o uso de flebotônicos versus uma intervenção de controle. Um desses vinte estudos avaliou o uso de flebotônicos com uma intervenção clínica e um outro estudo com ligadura elástica.Conclusões dos autores As evidências sugerem que há uma vantagem potencial na utilização da flebotônicos no tratamento da doença hemorroidária, bem como benefício no alívio dos sintomas pós-hemorroidectomia. Desfechos como hemorragia e melhora global dos sintomas mostraram um efeito benéfico estatisticamente significativo e houve poucas preocupações em relação à sua segurança global.