Síndrome Dress: Presentación de un caso y actualización / Dress syndrome: A case report and a review

RESUMEN

El síndrome de sensibilidad a drogas con eosinofília y síntomas sistémicos, (DRESS) es una reacción grave de hipersensibilidad a drogas, caracterizada por exantema, fiebre, adenopatías, afectación de órganos internos y alteraciones hematológicas. Se presenta el caso de un hombre de 30 años con antecedentes de episodios convulsivos, quien estaba medicado con carbamazepina, presentó un cuadro de siete días de evolución, con exantema máculo-papular confluente que se generalizó, hasta comprometer casi toda la superficie corporal, acompañado de conjuntivitis, fiebre, cefalea y poliadenopatías. Los parámetros clínicos demostraron leucocitosis con células atípicas y alteraciones de las pruebas de función hepática. La biopsia de piel fue compatible con reacción medicamentosa, que confirmó el diagnóstico de síndrome DRESS, suspendiéndose el fármaco desencadenante, presentando franca mejoría clínica y de laboratorio, luego de la administración de corticoides. Se describe su patogenia, criterios diagnósticos, características clínicas y terapéutica existente en la actualidad.

ABSTRACT

DRESS syndrome is a severe hypersensitivity reaction to drugs, characterized by rash, fever, lymphadenopathy, involvement of internal organs and blood disorders. In this work we present the case of a 30 years old man, with a history of seizures that had been receiving carbamazepine and presented during seven days confluent maculo-papular exanthema that spread to almost the entire body, accompanied by conjunctivitis, fever headache, and lymphadenopathy, these clinical parameters showed leucocytosis with atypical cells and alterations in liver function tests. The skin biopsy was consistent with the drug reaction that confirmed the diagnosis of DRESS syndrome. When the drug treatment was interrupted, the patient presented clinical and laboratory improvements, after corticosteroid administration. We describe the pathogenesis, diagnostic criteria, clinical features and therapeutics available today.