Cost-effectiveness of the vaccine against human papillomavirus in the brazilian Amazon region / Custo-efetividade da vacina contra o papilomavírus humano na região Amazônica brasileira
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
;
59(5): 442-451, set.-out. 2013. ilus, tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-695284
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To assess the cost-utility of the human papillomavirus (HPV) vaccination on the prevention of cervical cancer in the Brazilian Amazon region.METHODS:
AMarkov cohort modelwas developed to simulate the natural evolution of HPV and its progress to cervical cancer, considering the current preventive programs and treatment costs. The one-year transition probabilities were mainly based on empirical data of local and national studies. The model evaluated the addition of the vaccine to three cervical cancer-screening scenarios (0, 3 or 10 exams throughout life).RESULTS:
The scenario of three Pap tests resulted in satisfactory calibration (base case). The addition of HPV vaccination would reduce by 35% the incidence of cervical cancer (70% vaccination coverage). The incremental cost-effectiveness ratio was US$ 825 for each quality-adjusted life year gained. The sensitivity analysis confirms the robustness of this result, and duration of immunity was the parameter with greater variation in incremental cost-effectiveness ratio.CONCLUSION:
Vaccination has a favorable profile in terms of cost-utility, and its inclusion in the immunization schedule would result in a substantial reduction in incidence and mortality of invasive cervical cancer in the Brazilian Amazon region.RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a custo-efetividade da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) na prevenção do câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira.MÉTODOS:
Um modelo de coorte Markov foi desenvolvido para simular a história natural do HPV e seu progresso para câncer de colo de útero, considerando os atuais programas de prevenção e os custos de tratamento. As probabilidades de um ano de transição foram baseadas principalmente em dados empíricos de estudos locais e nacionais. O modelo avaliou a adição da vacina a três cenários de rastreio de câncer de colo de útero (0, 3 ou 10 exames ao longo da vida).RESULTADOS:
O cenário de três exames de Papanicolau resultou em calibração satisfatória (caso base). A adição de vacinação contra o HPV reduziria em 35% a incidência de câncer de colo de útero (70% de cobertura de vacinação). A razão incremental de custo-efetividade foi US$ 825 para cada ano de vida ajustado para qualidade ganho. A análise de sensibilidade confirma a robustez deste resultado, e a duração de imunidade foi o parâmetro com maior variação na razão incremental de custo-efetividade. CONCLUSÃO A vacinação tem um perfil favorável em termos de custo-utilidade, e sua inclusão no calendário de imunização resultaria em redução substancial de incidência e de mortalidade relacionadas ao câncer de colo de útero na região Amazônica brasileira.
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Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Neoplasias del Cuello Uterino
/
Vacunación Masiva
/
Infecciones por Papillomavirus
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Vacunas contra Papillomavirus
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio de etiología
/
Evaluación Económica en Salud
/
Estudio de incidencia
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Niño
/
Femenino
/
Humanos
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Inglés
Revista:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992, Impr.)
Asunto de la revista:
EducaÆo em Sa£de
/
GestÆo do Conhecimento para a Pesquisa em Sa£de
/
Medicina
Año:
2013
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado/BR
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