Reducao do uso de acucar em escolas publicas: ensaio randomizado por conglomerados / Reduccion del uso de azucar en escuelas publicas: ensayo aleatorio por conglomerados / Reducing the use of sugar in public schools: a randomized cluster trial

RESUMO

OBJETIVO Analisar a eficácia de ações de educação nutricional com merendeiras na redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no próprio consumo. MÉTODOS Ensaio randomizado por conglomerado, controlado, conduzido em 20 escolas municipais na cidade metropolitana de Niterói, RJ, de março a dezembro de 2007. Programa de educação nutricional foi implementado nas escolas de intervenção, junto a merendeiras, usando mensagens, atividades e material educativo que encorajassem a redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no consumo. A redução da disponibilidade de açúcar pelas escolas foi analisada por planilhas com dados da utilização dos itens do estoque. O consumo individual das merendeiras foi avaliado pelo uso de questionário de frequência de consumo alimentar. As medidas antropométricas foram realizadas de acordo com técnicas padronizadas e a variação na mudança do peso foi medida ao longo do estudo. RESULTADOS A redução da disponibilidade de açúcar ocorreu mais acentuadamente nas escolas de intervenção quando comparadas às escolas controle (-6,0 kg versus 3,4 kg), sem diferença estatisticamente significante (p = 0,21), embora o poder do estudo tenha sido baixo. Houve redução do consumo de doces e bebidas açucaradas nos dois grupos, mas o consumo de açúcar não apresentou diferenças estatisticamente significativas entre eles. Houve redução do peso e do consumo de energia total nos dois grupos, mas sem diferença estatisticamente significante entre eles e sem modificação dos percentuais de adequação dos macronutrientes em relação ao consumo de energia. CONCLUSÕES Não foi possível ...

RESUMEN

OBJETIVO Analizar la eficacia de acciones de educación nutricional con las manipuladoras de alimentos en la reducción de la adición de azúcar en la alimentación escolar y en el propio consumo. MÉTODOS Ensayo aleatorio por conglomerado, controlado, conducido en 20 escuelas municipales en la ciudad metropolitana de Niterói, RJ, de marzo a diciembre de 2007. El programa de educación nutricional fue implementado en las escuelas de intervención, manipuladoras de alimentos, usando mensajes, actividades y material educativo de forma de incentivar la reducción en la adición de azúcar a los alimentos y en el consumo. La reducción de la disponibilidad de azúcar en las escuelas fue analizada por planillas con datos de la utilización de los ítems de almacenamiento. El consumo individual de las manipuladoras de alimentos fue evaluado a través de cuestionario de frecuencia de consumo alimentario. Las medidas antropométricas fueron realizadas de acuerdo con técnicas estandarizadas y la variación en el cambio de peso fue medida a lo largo del estudio. RESULTADOS La reducción de la disponibilidad de azúcar ocurrió de forma más acentuada en las escuelas de intervención al compararse con las escuelas control (-6,0 kg versus 3,4 kg), sin diferencia estadísticamente significativa (p= 0,21), a pesar de que el poder del estudio haya sido bajo. Hubo reducción en el consumo de dulces y bebidas azucaradas en los dos grupos, aunque el consumo de azúcar no presentó diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Hubo reducción en el peso y en el consumo de energía total en los dos grupos, pero sin diferencia estadísticamente significativa entre ellos, y sin modificación en los porcentajes de adecuación de los macronutrientes con relación al consumo de energía. CONCLUSIONES ...

ABSTRACT

OBJECTIVE To test the efficacy of nutritional guidelines for school lunch cooks aiming to reduce added sugar in school meals and their own sugar intake. METHODS A controlled randomized cluster trial was carried out in twenty public schools in the municipality of Niteroi in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, from March to December 2007. A nutrition educational program was implemented in the schools in question through messages, activities and printed educational materials encouraging reduced levels of added sugar in school meals and in the school lunch cooks’ own intake. The reduced availability of added sugar in schools was evaluated using spreadsheets including data on the monthly use of food item supplies. The cooks’ individual food intake was evaluated by a Food Frequency Questionnaire. Anthropometric measurements were taken according to standardized techniques and variation in weight was measured throughout the duration of the study. RESULTS There was a more marked reduction in the intervention schools compared to the control schools (-6.0 kg versus 0.34 kg), but no statistically significant difference (p = 0.21), although the study power was low. Both groups of school lunch cooks showed a reduction in the consumption of sweets and sweetened beverages, but the difference in sugar intake was not statistically significant. Weight loss and a reduction in total energy consumption occurred in both groups, but the difference between them was not statistically significant, and there was no alteration in the percentages of adequacy of macronutrients in relation to energy consumption. CONCLUSIONS The strategy of reducing the use and consumption of sugar by school lunch cooks from public schools could not be proved to be effective. .