Relación entre función renal y densidad mineral ósea en pacientes trasplantados renales / Relationship between renal function and bone mineral density in kidney transplant recipients

RESUMEN

Objetivo: Estudiar la relación entre función renal, medidas por la fórmula de Cockcroft-Gault(CG) y por la tasa de filtración glomerular estimada por la modificación de la dieta en enfermedad renal (MDRD) y la densidad mineral ósea (DMO), en pacientes postransplante renal. Pacientes y método: La muestra estuvo formada por 310 pacientes transplantados, 194 hombres y 116 mujeres, a los que se le realizó medición de la densidad mineral ósea en columna lumbar, cuello de fémur y radio distal mediante absorciometría dual de Rx (DXA) y estimación de la función renal por los métodos de CG y MDRD y determinaciones de índice de masa corporal (IMC). Resultados: Las medias de DMO y de los filtrados CG y MDRD, aumentan del sexto mes al primer año de trasplante, en pacientes con DMO normal, disminuye en la osteopenia y aumentan en osteoporosis. Las mediciones del IMC presentaron una alta correlación con el filtrado CG al sexto mes de transplante (r = 0,222 P < 0,001) y al año (r = 0,258 P < 0,001). Conclusiones: Las fórmulas de CG y MDRD, presentan una alta asociación con la densidad mineral ósea, pero solo la función renal medida por CG es un predictor importante de la pérdida ósea.

ABSTRACT

Background and objective: To study the relationship between measures of renal function and bone mineral density (BMD) to determine which measure of renal function by Cockcroft-Gault (CG) and estimated glomerular filtration rate by modification of diet in renal disease (MDRD), is more strongly associated with bone mineral density(BMI). Patients and Methods: The sample consisted of 310 patients transplanted, 194 men and 116 women, which underwent measurement of bone mineral density in lumbar spine, femur and radioulnar Rx dual absorptiometry (DXA) and renal function estimation by CG and MDRD methods and measurements of body mass index (BMI) Results: Mean bone mineral density and the CG and MDRD filtered, increase after 6 months the first year of transplantation in patients with normal bone mineral density, decreases in osteopenia and osteoporosis increases. BMI measurements were highly correlated with CG filtering the sixth month of transplantation (r = 0.222 p <0.001) and year (r = 0.258 p <0.001). Conclusions: Cockcroft-Gault (CG) and glomerular filtration rate estimated by the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) showed a high association with bone mineral density, but just the renal function as measured by CG is a predictor significant bone loss and fractures.