Pioderma gangrenoso en un paciente con insuficiencia renal crónica sobre fístula arteriovenosa secundaria a granulomatosis de Wegener: estudio de un caso / Pyoderma gangrenosum in a patient with chronic kidney disease on arteriovenous fistula secondary to Wegener´s granulomatosis: a case study

RESUMEN

Fundamento y objetivo: El pioderma gangrenoso es un trastorno crónico que consiste en una ulceración dolorosa, de etiología desconocida. Puede desarrollarse en áreas que han sufrido un trauma o heridas quirúrgicas. El objetivo de este estudio fue la evaluación v atención de enfermería en un paciente varón de 47 años afecto de Granulomatosis de Wegener, con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en hemodiálisis desde hace 7 años. Pacientes El paciente tras 15 días de intervención quirúrgica para realización de fístula arteriovenosa (FAV) comenzó a desarrollar, una úlcera dolorosa que aumentó de tamaño de manera progresiva. Resultados y conclusiones: Desde el comienzo se puso en marcha el tratamiento, que consistía, entre otras cosas, en curas locales con solución salina la aplicación tópica de valerato de betametasona con gentamicina, obteniendo una mejora significativa ele la úlcera. Se concluye (que el tratamiento local fué un éxito, siendo recomendable la realización de un protocolo para pacientes con enfermedades autoinmunes, que aunque raras, pueden causar este tipo de lesiones.

ABSTRACT

Background and objectives: Pyoderrna gangrenosum is a chronic, painful, ulcerative skin of unknown etiology. In 50% of cases, is associated with systemic diseases, mainly inflammatory bowel disease. lt can develop in areas of trauma or surgical wounds. The aim of this study was the evaluation and nursing care in a patient with chronic kidney disease stage undergoes dialysis Wegener's granulomatosis, pyoderrna gangrenosum who developed a scar on cephalic arteriovenous fistula in his right hand. Patient and method: Since the beginning of the ulcer and 40 days was set in motion the plan, which consisted of local treatment with saline and topical betamethasone valerate with gentamicin, for a significant improvernent of the ulcer. Results and conclusion: Local treatment with saline and topical betamethasone valerate with gentamicin was a success, although it is clearly essential to nursing, performing a protocol for patients with autoimmune diseases, although rare, can cause this type injury, so interdisplicinar collaboration is essential to act quickly when they occur, the prevention of major risks to the patient.