Análise da presença de Helicobacter pylori na secreção da cavidade peritoneal de pacientes com úlcera péptica perfurada admitidos em um hospital terciário / Analysis of the presence of Helicobacter pylori in the secretion of the peritoneal cavity of patients with peptic ulcer perforated admitted in a tertiary hospital

RESUMO

Objetivo: avaliar presença de Helicobacter pylori na secreção peritoneal e no tubo digestivo dos pacientes com úlcera péptica perfurada utilizando teste rápido de urease. Métodos: realizou-se estudo prospectivo, transversal, descritivo, em que se avaliou pacientes atendidos no Setor de Emergência do Hospital Regional Homero de Miranda Gomes de São José (HRHMG), entre fevereiro de 2009 e julho de 2010, portadores de UPP. Coletaram-se, no transoperatório, duas amostras de líquido peritoneal (na proximidade do orifício da úlcera) e outras duas amostras de líquido da cavidade digestiva, uma de cada local sendo encaminhada para cultura e outra injetada em frascos com solução de urease préformada (TUPF). Coletado sorologia para Helicobacter pylori. Resultados: no período do estudo, 14 pacientes foram analisados. A idade média foi de 41,06 anos (DP=13,1). Predominaram pacientes homens (100%), brancos (71,4%), tabagistas (57,2%), IMC < 30 (85,7%), com história prévia de dispepsia (78,6%). O tempo de peritonite pré-operatória foi menor que 24 horas em 85,6% dos casos e o tratamento realizado foi fechamento primário da perfuração com omentoplastia pediculada em todos os pacientes. A sorologia para Helicobacter pylori foi positiva em 84,6% dos pacientes analisados. O TUPF foi positivo em 78,6% das amostras do tubo digestivo e em 42,8% das amostras da cavidade peritoneal. Com relação a estes testes rápidos, 41,6% apresentaram positividade tanto para a amostra do peritônio, quanto para a gástrica/ duodenal, 50% positivaram exclusivamente na amostra da cavidade digestiva e 8,4% exclusivamente na cavidade peritoneal. Dos 11 pacientes que apresentaram sorologia positiva para Helicobacter pylori, 100% apresentaram o TUPF positivo em pelo menos um dos sítios pesquisados. Conclusão: a presença do Helicobacter pylori pode ser avaliada pela realização do teste rápido da urease do fluido coletado em, pelo menos, dois sítios (cavidade peritoneal e cavidade gástrica/duodenal), com igual significância entre os dois métodos. Necessitam maiores estudos para validação deste método.

ABSTRACT

Objective: to evaluate the presence of Helicobacter pylori in peritoneal secretion and digestive tract of patients with perforated peptic ulcer using urease rapid test d. Methods: we conducted a prospective, cross-sectional, descriptive, which we assessed patients treated at the Emergency Unit of the Hospital Regional de Miranda Gomes Homer of St. Joseph (HRHMG) between February 2009 and July 2010, holders of UPP. Was collected, during surgery, two samples of peritoneal fluid (in the vicinity of the orifice of ulcer) and two samples of fluid from the digestive cavity, one for each location being routed to another culture and injected into vials with a solution of preformed urease (TUPF). Hp collected for serology. Results: during the study period, 14 patients were analyzed. the old me was 41.06 years (SD = 13.1). Most patients were men (100%), white (71.4%), smokers (57.2%), BMI <30 (85.7%), with a history of dyspepsia (78.6%). The time of peritonitis preoperative was less than 24 hours in 85.6% of cases and treatment was fechamendo primary drilling omentoplasty flap from all patients. The H. pylori serology was positive in 84.6% of patients analyzed. The TUPF was positive in 78.6% of the samples of the digestive tract and 42.8% of the samples of the peritoneal cavity. With regard to these rapid tests, 41.6% were positive for both the sample of the peritoneum, as for gastric / duodenal, 50% of the sample only positivaram digestive cavity and only 8.4% in the peritoneal cavity. Of the 11 patients with positive serology for Hp, 100% presented TUPF positive in at least one of the sites surveyed. Conclusion: the presence of Hp can be assessed through the rapid urease test fluid collected in at least two sites (peritoneal cavity and cavity gastric / duodenal), with equal significance between the two methods. Require larger studies to validate this method.