Comparação dos níveis plasmáticos de grelina nos períodos pré e pós-operatório em pacientes submetidos à plicatura gástrica associada à fundoplicatura / Comparison of ghrelin plasma levels between pre and postoperative period in patients submitted to gastric plication associated with fundoplication

RESUMO

RACIONAL A doença do refluxo gastroesofágico e sua recidiva podem estar relacionadas ao ganho de peso tardio após a cirurgia bariátrica, aumentando a incidência de metaplasia colunar e neoplasia. A plicatura gástrica associada à fundoplicatura pode ser empregada com o objetivo de se tratar a doença do refluxo e o sobrepeso. OBJETIVOS: Avaliar o hormônio grelina no pré e pós-operatório, bem como a perda de peso e o controle da doença do refluxo em pacientes submetidos à gastroplicatura com fundoplicatura. MÉTODOS: Foi realizada gastroplicatura com fundoplicatura videolaparoscópica em oito pacientes. Os exames endoscópicos foram realizados no pré e no pós-operatório, bem como a coleta de sangue para a dosagem do hormônio grelina. RESULTADOS: Houve melhora dos sintomas do refluxo e das alterações na mucosa em todos os pacientes. A perda de peso foi significativa. Não houve significância na redução dos níveis plasmáticos de grelina. CONCLUSÕES: Com a plicatura gástrica e fundoplicatura 1) não houve redução significativa no hormônio grelina, apesar do relato de diminuição da fome e aumento da saciedade pelos pacientes; 2) o procedimento foi eficaz no tratamento da doença do refluxo; 3) obteve-se perda de peso significativa.

ABSTRACT

BACKGROUND: The recurrence of the gastroesophageal reflux disease may be related to later postoperative weight gain, therefore increasing the chances of developing columnar metaplasia and cancer. The gastric plication associated with fundoplication can be employed in order to be treating the two issues. AIM: To evaluate the serum ghrelin hormone in preand postoperatively as well as weight loss and control of reflux disease in patients undergoing gastroplication associated with fundoplication. METHODS: Was performed laparoscopic gastric plication with fundoplication in eight patients; endoscopic examinations were performed pre and postoperatively as well as blood collection for ghrelin hormonal dosage. RESULTS: There was control of reflux symptoms and mucosal lesions. Weight loss was significant. Since the change of the hormone ghrelin was not of great significance. CONCLUSIONS: Gastric plication associated with fundoplication was effective in treating reflux disease with surgical indication and for weight loss in obese patients. Appetite control occurs, but not due to ghrelin, because no significant decrease of its plasmatic levels was observed.