Comparative study of changes in arterial pressure and heart rate during dental treatment under local anesthesia in hypertensive patients versus normotensive patients

RESUMEN

El objetivo fue determinar el comportamiento de la presión arterial (PA) y la frecuencia cardíaca (FC) durante el tratamiento odontológico con anestesia infiltrativa local (AIL)en pacientes con hipertensión arterial (HTA) controlada. Se realizó un estudio comparativo, longitudinal y medicionesrepetitivas entre pacientes hipertensos controlados (casos) y normotensos (controles). Todos los pacientes recibieron tratamiento periodontal preventivo estandarizado con AIL (1,8 ml Carticaína 4 por ciento con L-adrenalina 1100000). En cinco etapas distintas del procedimiento se determinaron PA y FC. Ingresaron 82 pacientes, 46.3 por ciento hipertensos, 61 por ciento mujeres. La presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) como la FC se incrementaron con el avance del procedimiento paraluego retornar a valores basales en ambos grupos. Los normotensostuvieron promedios de PA más bajos que los hipertensos (p<0.001). Las diferencias entre los valores iniciales,intermedios y finales de PA y FC fueron significativas en ambos grupos (p<0.001). Los valores máximos de PAS se registraron post administración de AIL en ambos grupos (p<0.01). La FC en normotensos fue en promedio más alta que en hipertensos. Se observó que los pacientes hipertensos desarrollaron más frecuentemente tendencia a la HTA (>140/90 mmHg) en el transcurso del procedimiento (p=0.002), con riesgo 4.93 veces mayor. En el análisis de regresión logística sexo (p<0.032) eHTA (p<0.007) mostraron influencia en la tendencia a la HTA durante el tratamiento. Los pacientes hipertensos medicados y con valores normalesde PA al inicio del tratamiento odontológico quintuplicaron el riesgo de desarrollar HTA durante el procedimiento, sin que los valores alcanzados presenten relevancia clínica.