Sarcoma de mama: relato de caso / Breast sarcoma: case report

RESUMO

O sarcoma primário de mama é um tumor raro, cujo aspecto clínico predominante é uma massa indolor e móvel, de crescimento rápido e difuso, com tamanho médio de 5 cm, incidente em uma média de idade de 60 anos. O diagnóstico é trabalhoso, sendo determinado pelo exame histopatológico. Nesta publicação é relatado o caso de uma paciente de 27 anos, que procurou o ambulatório de mastologia com “nódulo dolorido” na axila direita, notado no final da gestação, com ultrassonografia mamária mostrando volumosa massa sólida, com áreas císticas de permeio (com visualização de vegetação intracística), ocupando quadrante superior lateral (QSL) da mama direita (BI-RADS® 5). A paciente foi submetida à excisão ampla da lesão e o resultado histopatológico foi tumor filóide maligno, com formação sarcomatosa, do tipo sarcoma pleomórfico de alto grau e lipossarcoma de alto grau, medindo14,0x9,0x6,0 cm com margens livres, a menor medindo 1,0 mm. Complementando o tratamento,encaminhou-se para radioterapia adjuvante. São discutidos aspectos relacionados à frequência da ocorrência do sarcoma de mama, às dificuldades diagnósticas, ao prognóstico e às abordagens terapêuticas.

ABSTRACT

Primary sarcoma of breast is a rare tumor. Its clinical predominant aspect is a movable and painless mass, with quick and diffuse growth, reaching a middle size of 5 cm and happening on an average of age of 60 years. The diagnostic is difficult, determined by histopathology. This publication reports a 27 years old patient’s case, who looked for medical care because of a painful nodule in the right armpit, realized in the end of the gestation. She carried an ultrasound showing bulky solid mass, with cystic areas (with visualization of intracystic vegetation), occupying superior side quadrant (SSQ) of the right breast (BI-RADS® 5). The patient was submitted to a spacious excision of the injury. The histopathology resulted in a malignant phyllodes tumor, with sarcomatous formation and pleomorphic sarcoma type of high degree, measuring 14.0x9.0x6.0 cm, with free edges, the least one measuring 1.0 mm. To complement the treatment, the patient was directed to adjuvant radiotherapy. Incidence, diagnostic difficulty, prognosis and treatment of breast sarcoma will be discussed.