Aneurismas de la aorta toracica y abdominal / Aneurysms of thoracic and abdominal aorta

RESUMEN

El tratamiento de los aneurismas de la aorta requiere tecnica precisa de diagnostico, preparacion preoperatoria adecuada y procedimientos quirurgicos estandarizados, que exigen del medico tratante un conocimiento detallado de todos sus aspectos. En el presente articulo se revisan las historias clinicas de los pacientes con diagnostico de aneurisma de la aorta, intervenidos quirurgicamente en el Hospital San Jose de Bogota, en el periodo comprendido entre 1972-1986. El estudio incluye 42 pacientes 26 hombres (61.9%) y 16 mujeres (38.1%), en una proporcion aproximada de 2 a 1 en favor de los hombres. Las edades oscilaron entre los 18 y los 74 anos con un promedio de 61 anos. La arterioesclerosis con ateroesclerosis constituye la etiologia predomianate (84%). Vale la pena mencionar las enfermedades degenerativas de la pared aortica, en especial el sindrome de Marfan, responsable de la diseccion aortica en dos de los pacientes, (5%). Se practico cateterismo cardiaco a todos los pacientes mayores de 50 anos para evaluar el estado de las arterias coronarias y la funcion ventricular. El compromiso de la aorta toracica fue demostrado en 21 pacientes (50%), 6 de ellos correspondieron a la aorta ascendente; cuatro pacientes presentaron compromiso toraco-abdominal y diecisiete se localizaron en la aorta abdominal. Las complicaciones inmediatas mas frecuentes fueron la hemorragia tanto intra como postoperatoria, la isquemia y la insuficiencia renal aguda. La mortalidad global fue de 8 pacientes (19%) tres en la sala de cirugia y cinco en el postoperatorio inmediato.