Un nuevo sistema de acceso vascular totalmente implantable: la protesis venosa de hakim / A new vascular access system totally implantable: hakim's venous shunt

RESUMEN

El acceso vascular para quimioterapia en el paciente con neoplasia, significa un verdadero desafio clinico. Los agentes quimioterapeuticos son altamente irritantes y resultan en severas flebitis y esclerosis de las venas. Los cateteres implantables que protruyen a traves de la piel requieren meticuloso cuidado para evitar la infeccion en el lugar de la interfase cateter-dermis, e irrigacion frecuente con heparina. Por ello hoy muchos prefieren los cateteres de acceso vascular de implantacion total. Sinembargo, los sistemas totalmente implantables que hoy se encuentran comercialmente disponibles son de elevado costo y dificil consecucion en nuestro medio. La protesis venosa de Hakim es un sistema de acceso vascular de implantacion subcutanea total que permite administrar, en forma continua o intermitente agentes quimioterapeuticos, asi como la toma de muestras sanguineas. La protesis una vez implantada en la region supraclaviculare uede ser facilmente puncionada por via percutanea. Los componentes son parte del sistema ventriculoatrial de Hakim que se utiliza en el manejo del hidrocefalo (excluida la valvula). Su costo es muy bajo. La experiencia con su uso para quimioterapia en 12 pacientes en el Centro Medico de los Andes es muy promisoria.