Uso racional de los respiradores / Mechanical ventilators: rational use

RESUMEN

Los ventiladores son equipos de ayuda cuyo funcionamiento debe adaptarse a los requerimientos de un enfermo y como tal deben aplicarse con la debida "dosificacion" de acuerdo a la patologia diagnosticada, estableciendo previamente objetivos terapeuticos y controlando adecuadamente su funcionamiento y los resultados obtenidos, cuidando de disminuir al maximo o evitar sies posible las "acciones colaterales" de los mismos. Como norma general de conducta, utilizamos la PPI cuando una disminucion de la efectividad inspiratoria se traduce en un aumento importante del trabajo respiratorio y/o hipoventilacion alveolar (evidenciada en una retencion de CO2), utilizando preferencialmente la modalidad de VIO. or otro lado utilizamos la PPFE cuando una disminucion de la capacidad residual funcional produce una alteracion V/Q suficiente para producir una mezcla veno-arterial mayor o igual a 15% del gasto cardiaco con una FiO2 de 0,4 o menos. Si cincomitantemente se produce una hipoventilacion alveolar, asociamos PPI en la modalidad de VIO.Asociacion Colombiana de Medicina Interna