Tinha incógnita / had unknown

RESUMO

Contexto: A tinha incógnita é infecção fúngica cutânea causada por dermatófito e agravada por tratamento incorreto. Os principais medicamentos envolvidos são os corticosteroides tópicos, sistêmicos e aplicação tópica de imunomodulador. Nessa enfermidade, as lesões perdem o formato anular ou circinado típico com atividade clínica periférica, manifestando-se clinicamente como máculas eritemato- descamativas com pústulas ou placas e nódulos eritematosos infiltrados, mimetizando diversas doenças cutâneas. Descrição do caso Relatamos o caso de paciente feminina, de sete anos de idade, caucasiana, com lesões eritemato-descamativas pustulosas e história clínica de dois meses. Foi tratada previamente com antibióticos (cefalexina via oral), corticosteroides tópico e injetável, com piora progressiva do quadro. Estabeleceu- se o diagnóstico de tinha incógnita pelo exame clínico e micológico direto. Houve cura das lesões após tratamento com terbinafina via oral, 125 mg/dia, e antimicótico tópico por oito semanas. Conclusões: A tinha incógnita, pela apresentação clínica atípica, requer atenção. Assim, o médico deve conhecê-la e pesquisar os fungos dermatófitos em lesões cutâneas faciais com distribuição atípica, recalcitrantes e localizadas muitas vezes no couro cabeludo.