Rendimiento diagnóstico de la baciloscopía en sintomáticos respiratorios usuarios de establecimientos de salud del primer nivel en un distrito de Lima Metropolitana / Diagnostic performance of sputum smear microscopy in respiratory symptomatics users of primary care level facilities of a district of Lima Metropolitana

RESUMEN

Objetivo: Determinar el rendimiento de la baciloscopía en sintomáticos respiratorios (SR) que acuden a cuatro establecimientos de salud del primer nivel de atención de un distrito de Lima Metropolitana. Métodos: Se realizó un estudio de fuentes secundarias de tipo observacional y corte transversal. Se utilizó el Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios del año 2012 de cuatro establecimientos de salud del distrito de Santa Anita. Se determinó el porcentaje de baciloscopía positivas para los SR registrados en el libro de registros, además se calcularon tres indicadores operacionales incluidos en la Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis (NTSCTB). Resultados: Se analizó los datos de 4 845 sintomáticos respiratorios identificados (SRI) en el libro de registro, de los cuales 4 726 fueron SR examinados (SREx) según la NTSCTB. Del total de SREx, 2,4% fueron casos de tuberculosis (TB) pulmonar con frotis positivo. La proporción de SREx entre los SRI fue del 97,5%; la proporción de baciloscopía con diagnóstico positivo entre el total de baciloscopía de diagnóstico fue de 2,0% y el promedio de baciloscop¡a entre los SREx fue de 1,9. Conclusiones: El rendimiento de la baciloscopía entre SR es menor a lo reportado en otros estudios. Si bien algunos indicadores operacionales se encuentran cercanos a la meta que establece la NTSCTB, la proporción de baciloscopía con diagnóstico positivo entre el total de baciloscopía realizadas reflejan posibles fallas en el proceso de identificación de los SR en el primer nivel de atención.

ABSTRACT

Objective: To determine the yield of smear sputum within symptomatic respiratory (SR) that assists to four primary health levels setting of a Lima Metropolitana district. Methods: A cross sectional study of secondary data was performed. The percentage of positive smears between SR registered in the Symptomatic register book was calculated. Also were calculated three indicators included in the Health Technical Standard for the Control of Tuberculosis. Results: 4 845 identified symptomatic respiratory (ISR) were in the register books of which 4 726 were examined symptomatic respiratory (ESR). 2,4% of ESR was tuberculosis smear positive. The proportion of ESR between ISR was 97,5% ; the proportion of positive smears within the total of smears performed was 2,0% and the mean of the smears between ESR was 1,9%. Conclusions: The yield of sputum smear between ESR is lesser that reported in other studies. Although some operational indicators are close to the goal established by technical standard, the proportion of positive smears within total of smears performed reflects possible failures in the identification process of symptomatic respiratory at the primary health level.