Impacto de la quistectomía laparoscópica en la reserva ovárica de pacientes con endometrioma / Impact of laparoscopic cystectomy on ovarian reserve in patients with endometrioma

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La endometriosis es la presencia de tejido endometrial (glándulas y estroma) fuera de lacavidad uterina, siendo una de sus presentaciones más frecuentes la del quiste de ovario (endometrioma). Es unaenfermedad frecuente en mujeres en edad reproductiva, que consultan principalmente por dolor pelviano o infertilidad. El concepto de reserva ovárica se utiliza para describir la calidad y cantidad de la población de ovocitos y su relación con el resultado reproductivo. La quistectomía es la intervención que se practica ante la presencia de un endometrioma, siendo inciertos aun los efectos reproductivos de la misma sobre la reserva ovárica. OBJETIVOS: Identificar, mediante el empleo de tests endócrinos estáticos (cuantificación de niveles plasmáticos de hormona folículo estimulante, estradiol, inhibina B y hormona antimülleriana), cuál de estas hormonas es más útil como marcador de reserva ovárica. Determinar valores de marcadores de reserva ovárica en pacientes controles y pacientes con endometriosis ovárica. Investigar cómo se modifica la reserva ovárica después de la quistectomía laparoscópica utilizando la técnica de streapping. Correlacionar, antes y después del tratamiento quirúrgico, el tamaño del endometrioma con la reserva ovárica. Estudiar posibles correlaciones entre edad de las pacientes y reserva ovárica. Encontrar líneas de corte entre tamaño del endometrioma y la reserva ovárica. secundariamente, establecer índice de embarazo según estado de reserva ovárica.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Endometriosis is the presence of endometrial tissue (glands and stroma) outside of the uterine cavity. One of its most frequent presentations is as an ovarian cyst (endometrioma). It is a common condition in women in reproductive age, who presents mainly pelvic pain or infertility. The concept of ovarian reserve (O.R.) is used to describe the quality and quantity of the population ofoocytes and their relation to reproductives outcomes. systectomy is the intervention that is performed in the resence of an endometrioma, remaining uncertain the reproductive effects on the ovarian reserve. OBJECTIVES:Identify, through the use of static endocrine tests quantification of plasma levels of follicle stimulating hormone, estradiol, inhibin B and AMH), which them is ore useful as a marker of ovarian reserve. Determine standardvalues of markers of ovarian reserve in controls and patients with ovarian endometriosis. Investigate if thelaparoscopic cystectomy using the streapping technique modifies or not the ovarian reserve. Before and aftersurgery, to correlate the size of endometrioma with ovarian reserve. To study possible correlations between patients age and ovarian reserve. To find cut lines between the size of endometrioma and ovarian reserve. As second objective, to establish pregnancy rates by state of ovarian reserve.