Caracterización estereológica de odontoblastos en pulpas dentarias humanas sanas y con pulpitis reversible / Stereological characterization of odontoblasts in normal healthy and reversible pulpitis in human dental pulps

RESUMEN

La reacción y reparación dentinaria depende del número de odontoblastos. Los métodos para obtener estimaciones fiables sobre la cantidad de odontoblastos en la pulpa dental han sido subjetivos y sesgados, sobre todo al evaluar los cambios cuantitativos y la potencial capacidad reparativa en presencia de caries. El objetivo de este trabajo fue estimar y comparar cuantitativamente el número, densidad y volumen de odontoblastos en dientes sanos y con diagnóstico de pulpitis reversible producto de caries a través de herramientas estereológicas. Se utilizaron dientes premolares humanos obtenidos de exodoncias, divididos en un grupo sano y otro cariado. Fueron fijados y descalcificados con ácido nítrico al 5%. Siguiendo el protocolo del orientator se obtuvieron 5 secciones de 5 mm teñidas por H-E de cada diente. Se aplicó el recuento estereológico de los odontoblastos con el test multipropósito M42. Se estimaron las densidades de número (Nv), volumen (Vv) y superficie (Sv), y calcularon las Medias (±DE) por diente, y Medias (±EE) por grupo. Las diferencias entre grupos se analizaron mediante la prueba T, con un valor p 0,05 de significación estadística. En dientes sanos, la Media (±EE) para Nv de odontoblastos fue 0,409x105/mm3 (±0,018x105/mm3), para Vv 19,714% (±1,43%) y para Sv 21,016 mm2/mm3 (±1,425 mm2/mm3). En dientes cariados, la Nv fue 0,521x105 /mm3 (±0,023x105/mm3), la Vv 24,686% (±1,625%) y la Sv 23,203 mm2/mm3 (±1,364 mm2/mm3). Al comparar las Nv, los odontoblastos del grupo con caries aumentaron significativamente (p=0,0062), al igual que la Vv (p=0,0197). Existe un aumento del número de odontoblastos en los dientes con pulpitis reversible, lo que condicionaría su capacidad de respuesta. La metodología empleada puede ser aplicable para determinar el comportamiento pulpar y cuantificar variables de respuesta odontoblástica en tratamientos restauradores atraumáticos de manera imparcial y reproducible.

ABSTRACT

Dentinal reaction and repair depends on factors like the amount of odontoblasts. Methods for obtaining reliable estimates of the number of odontoblasts in the dental pulp have been subjective and biased, especially when assessing the potential quantitative changes and reparative capacity in the presence of cavities. The aim of this study was to estimate and quantitatively compare, through stereological tools, the number, density and volume of odontoblasts in healthy teeth, diagnosed with reversible pulpitis due to caries. We used human premolars obtained from extractions, divided into groups of healthy teeth and teeth with caries, fixed and decalcified in 5% nitric acid. Following the orientator protocol, five 5-µm-thick sections stained by HE were obtained from each tooth. Stereological counting for odontoblast with M42 multipurpose test was applied. Numerical density (Nv), volume density (Vv) and surface density (Sv) were estimated, and the mean (± SD) for each tooth, and Mean (± SE) per group were calculated. Differences between groups were analyzed by t test, with p 0.05 for statistical significance. In the healthy teeth group, the mean (± SE) for Nv was 0.409x105/mm3 (±0.018x105/mm3), Vv 19.714% (±1.43%) and to Sv 21.016 mm2/mm3 (±1.425 mm2/mm3) odontoblast cells. In the caries teeth group, the Nv was 0.521x105 /mm3 (±0.023x105/mm3), Vv 24.686% (±1.625%) and Sv 23.203 mm2/mm3 (±1.364 mm2/mm3). When comparing Nv, an increased in odontoblasts significantly (p = 0.0062), as well as Vv (p = 0.0197) in caries teeth group. There is an increased number of odontoblasts in teeth with reversible pulpitis, which would condition its responsiveness. The methodology can be applied to determine pulp behavior, and quantify variables of odontoblastic response in atraumatic restorative treatments in an impartial and reproducible form.