Acompanhamento terapêutico, clínica e atenção psicossocial: uma relação possível? Reflexão crítica segundo a hermenêutica dialética de Jügen Habermas / Therapeutic accompaniment, outpatient clinic and psychosocial care: a possible relationship? Critical reflection according to Jürgen Habermas hermeneutic dialectic

RESUMO

A reflexão sobre como se organiza a oferta terapêutica nos serviços extra-hospitalares da rede pública de saúde mental tem mostrado que a organização do trabalho coloca o saber médico-psicológico como componente privilegiado dos programas terapêuticos, impõe uma cisão teórico-prática entre o tratamento clínico-medicamentoso-psicológico e as estratégias de reabilitação psicossocial, e elegem os primeiros como dispositivo central de seus programas, em detrimento das ações psicossociais. À luz da Teoria da Ação Comunicativa de Jürgen Habermas situa-se o problema como consequência de extrema tecnificação das práticas terapêuticas, selecionadas, ideologicamente, segundo uma racionalidade instrumental, na qual as práticas respondem a imperativos técnicos, ignorando o elemento humano e social, provocando uma dicotomização entre a clínica e a atenção psicossocial, como se fossem práticas dissociadas nos projetos terapêuticos. Aponta-se para a prática do Acompanhamento Terapêutico como possibilidade concreta de reunião dessas esferas da ação dissociadas e de superação da dicotomização entre clínica e atenção psicossocial.

ABSTRACT

Reflections about the therapeutic offer is organized in extra-hospital services within the public mental healthcare network have shown the way work is organized puts forward medical-psychological knowledge as a privileged comonent of therapeutic programs, imposes a theoretical-practical split between clinical-medicationpsychological treatments and psychosocial rehabilitation strategies, and select the former as the central device of its programs, to the detriment of psychosocial actions. In the light of Jürgen Habermas' communication theory, the problem is established as a consequence of the extreme technification of therapeutic practices, ideologically selected in line with an instrumental rationality, in which the practices respond to technical imeratives, ignoring the human and social element, provoking a dichotomization between the clinic and psychosocial care, as if they were dissociated practices in therapeutic projects. Therapeutic Accompaniment is indicated as a concrete possibility of having these dissociated action spheres meet and of overcoming the dichotomization between outpatient clinic and psychosocial care.