Algoritmo para monitoramento da incidência da malária na Amazônia brasileira, 2003 a 2010 / An algorithm to monitor the incidence of malaria in the Brazilian Amazon, 2003 to 2010

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar um algoritmo para detecção da variação da incidência da malária nos municípios da Amazônia brasileira. MÉTODOS: Avaliou-se um sistema de monitoramento automatizado, baseado em um algoritmo desenvolvido anteriormente pelos autores. O algoritmo utiliza o diagrama de controle por quartis para classificação dos municípios em quatro grupos, conforme a variação da incidência da malária grupo 1 (redução da incidência)-aqueles com incidência abaixo dos valores esperados; grupo 2 (incidência esperada)-aqueles com incidência dentro dos valores esperados; grupo 3 (epidemia)-aqueles com incidência acima dos valores esperados; grupo 4 (caso esporádico)-aqueles com apenas um caso durante o ano. O período de análise foi de 2003 a 2010. Foram estudados todos os municípios existentes nos nove estados que compõem a Amazônia brasileira (805 municípios em 2003 e 807 a partir de 2004). RESULTADOS: Com base nessa metodologia, os municípios da região foram assim classificados grupo 1, 152 municípios (18,8% da região) em 2003 e 109 (13,5%) em 2010; grupo 2, 206 (25,6%) em 2003 e 331 (41,0%) em 2010; grupo 3, 391 (48,6%) em 2003 e 308 (38,2%) em 2010; e grupo 4, 56 (7,0%) em 2003 e 59 (7,3%) em 2010. CONCLUSÕES: O algoritmo possibilitou verificar que, na Amazônia brasileira, o número de municípios com epidemias de malária em 2010 diminuiu em relação a 2003, enquanto o número de municípios com incidência esperada aumentou. No mesmo período, houve pouca variação no número de municípios com redução da incidência e daqueles com casos esporádicos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate an algorithm developed for detecting variations in the incidence of malaria in the Brazilian Amazon. METHODS: An evaluation was conducted of an automated monitoring system based on an algorithm that had been previously developed by the authors. The algorithm employs quartile diagrams to classify municipalities according to variations in the incidence of malaria group 1 (reduced incidence)-municipalities with below the expected incidence rates; group 2 (expected incidence)- within the expected incidence rates; group 3 (epidemics)-higher than the expected incidence rates; and group 4 (sporadic case)-a single case during a year. The period from 2003 to 2010 was analyzed. All the municipalities in the nine states that make up the Brazilian Amazon were studied (805 municipalities in 2003 and 807 starting in 2004). RESULTS: Based on this method, Amazonian municipalities were classified as follows group 1, 152 (18.8%) municipalities in 2003 and 109 (13.5%) in 2010; group 2, 206 (25.6%) municipalities in 2003 and 331 (41.0%) in 2010; group 3, 391 (48.6%) municipalities in 2003 and 308 (38.2%) in 2010; and group 4, 56 (7.0%) municipalities in 2003 and 59 (7.3%) in 2010. CONCLUSIONS: The use of the algorithm revealed that in 2010, the number of Amazonian municipalities in group 3 (epidemics) decreased when compared to 2003, while the number of municipalities in group 2 (expected incidence) increased. In the same period, there was no significant variation in the number of municipalities in group 1 (reduced incidence) and in group 4 (sporadic case).