Miastenia grave ocular en el anciano: presentación de un caso / Ocular myasthenia gravis in old people: a case report

RESUMEN

La miastenia grave es un trastorno de la transmisión neuromuscular de origen autoinmunitario, producida por la disminución del número de los receptores de acetilcolina de la placa motora, se caracteriza por debilidad y fatiga muscular fluctuante principalmente de los músculos inervados por los pares craneales, su manifestación es evidente durante la actividad continuada y mejora con el reposo o tras la administración de medicamentos anticolinestarásicos. Se presenta un paciente de 79 años de edad, raza blanca, sexo masculino, con antecedente de padecer de diabetes mellitus tipo II para lo cual se controla con dieta, quien hace aproximadamente dos meses nota caída de los dos parpados, primero el derecho y después el izquierdo, además presenta dificultad para tragar, principalmente los alimentos sólidos y con el transcurso del día siente debilidad muscular, motivo por el cual asiste a consulta. Al examen físico se observa ptosis palpebral bilateral, parálisis del tercer par en su porción extrínseca. Se presenta este caso por su aparición en una edad y sexo no tan frecuente.

ABSTRACT

Myasthenia gravis is an autoimmune neuromuscular disorder of neuromuscular transmission produced by the decrease of the acetylcholine receptors numbers of motor plaque, which is characterized by fluctuating muscle weakness and fatigue, mainly from innervated muscles by the cranial pairs. Its manifestation is evident during continuous activity and it improves after periods of rest or by the administration of anti-cholinesterase medications. A case of a 79 year-old black male with mellitus type II diabetes antecedents who is controlled by means of a diet is presented. At about two months he noticed a drooping of the right eyelid first and the left later. Also, he has difficulty in swallowing, basically, solid food and during the day he feels muscular weakness, so he visits the doctor. In the physical examination bilateral ptosis is observed, paralysis of the third pair in its extrinsic portion.