BLEEDING AND STARVING: fasting and delayed refeeding after upper gastrointestinal bleeding / Hemorragia e jejum: jejum e reintrodução alimentar tardia após episódios de hemorragia digestiva alta
Arq. gastroenterol
;
51(2): 128-132, Apr-Jun/2014. tab, graf
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-713597
ABSTRACT
Context Early refeeding after nonvariceal upper gastrointestinal bleeding is safe and reduces hospital stay/costs. Objectives The aim of this study was obtaining objective data on refeeding after nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Methods From 1 year span records of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding patients that underwent urgent endoscopy clinical features; rockall score; endoscopic data, including severity of lesions and therapy; feeding related records of seven days liquid diet prescription, first liquid intake, soft/solid diet prescription, first soft/solid intake. Results From 133 patients (84 men) Rockall classification was possible in 126 76 score ≥5, 50 score <5. One persistent bleeding, eight rebled, two underwent surgery, 13 died. Ulcer was the major bleeding cause, 63 patients underwent endoscopic therapy. There was 142/532 possible refeeding records, no record 37% patients. Only 16% were fed during the first day and half were only fed on third day or later. Rockall <5 patients started oral diet sooner than Rockall ≥5. Patients that underwent endoscopic therapy were refed earlier than those without endotherapy. Conclusions Most feeding records are missing. Data reveals delayed refeeding, especially in patients with low-risk lesions who should have been fed immediately. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding patients must be refed earlier, according to guidelines. .
RESUMO
Contexto A reintrodução alimentar precoce após hemorragia digestiva alta de causa não varicosa é segura, reduz internamento/custos hospitalares. Objetivos O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar a realimentação após hemorragia digestiva alta de causa não varicosa. Métodos Dos processos dos doentes submetidos a endoscopia urgente por hemorragia digestiva alta de causa não varicosa, durante 1 ano, recolhemos dados clínicos; classificação de Rockall; dados endoscópicos; registos nutricionais de 7 dias prescrição de líquidos, primeira ingestão líquida, prescrição de dieta mole/sólida, primeira ingestão de dieta mole/sólida. Resultados Em 133 doentes (84 homens), a classificação Rockall foi possível em 126 76 score ≥5, 50 score <5. Uma hemorragia inicial persistente, 8 recidivas hemorrágicas, dois doentes submetidos a cirurgia, 13 falecidos. A úlcera foi a lesão predominante, 63 doentes submetidos à terapêutica endoscópica. Encontraram-se 142/532 registos nutricionais possíveis, 37% sem qualquer registo. Só 16% foram realimentados no 1.° dia, metade foram realimentados no 3.° dia ou posteriormente. Doentes com Rockall <5 foram realimentados mais cedo que com Rockall ≥5. Doentes com terapêutica endoscópica foram realimentados mais cedo que sem terapêutica. Conclusões Falta a maioria dos registos. Os dados mostram realimentação tardia, sobretudo nos doentes com lesões de baixo risco que deveriam alimentar-se imediatamente. Doentes com hemorragia digestiva alta de causa não varicosa devem iniciar precocemente a alimentação, de acordo com as recomendações. .
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Endoscopía Gastrointestinal
/
Métodos de Alimentación
/
Hemorragia Gastrointestinal
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio observacional
/
Factores de riesgo
Límite:
Anciano
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglés
Revista:
Arq. gastroenterol
Asunto de la revista:
Gastroenterologia
Año:
2014
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Portugal
Institución/País de afiliación:
Grupo de Estudo de Nutrição Entérica - GENE/PT
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