A rare pattern of brachial artery variation: case report / Un patrón de variación raro de la arteria braquial: reporte de caso

ABSTRACT

Unlike the venous system, variations in arterial anatomy are less frequent and most of them affect visceral arteries. In limbs, variations of the brachial artery are the most reported and at least six different patterns have been described so far. The commonest is the superficial brachial artery which lies superficially to the median nerve. Much less prevalent are the high origin of the radial artery (brachioradial artery) or the existence of a doubled brachial artery (accessory brachial artery). We present a previously undescribed pattern of brachial artery variation. During dissection of the right upper limb of a 60 year-old male embalmed cadaver, we found the bifurcation of the brachial artery in the proximal portion of the middle third of the arm. Its medial branch reaches the medial aspect of the arm, posterior to the median nerve. Afterwards, this medial branch redirects laterally and crosses again the median nerve, this time lying anterior to the nerve until it reaches the lateral aspect of the arm. At the elbow level, the medial branch originates the radial artery. The lateral branch of the brachial artery remains lateral to the median nerve and continues as ulnar artery and originates the interosseus artery.

RESUMEN

A diferencia del sistema venoso, las variaciones en la anatomía arterial son menos frecuentes y la mayoría afecta a las arterias viscerales. En los miembros, las variaciones de la arteria braquial son las más informadas y por lo menos seis diferentes patrones han sido descritos. La variación más común es de la arteria braquial superficial que está superficialmente al nervio mediano. Mucho menos frecuente es el origen alto de la arteria braquial radial (la arteria braquiorradial) o la existencia de una arteria braquial doble (arteria braquial accesoria). Presentamos un patrón de variación no descrito de la arteria braquial observado durante la disección del miembro superior derecho de un cadáver en un hombre de 60 años de edad. Encontramos la bifurcación de la arteria braquial en la porción medial del brazo, pasando posterior al nervio mediano. Luego, esta rama medial se redirecciona lateralmente y cruza nuevamente al nervio mediano, esta vez, anterior a él, hasta alcanzar la región lateral del brazo. A nivel de la flexura del codo, la rama medial origina la arteria radial. La rama lateral de la arteria braquial se mantiene lateral al nervio mediano y continúa como arteria ulnar y origina la arteria interósea común.