Homocisteína (HCY), ácido úrico y su relación con c-HDL en pacientes con enfermedad coronaria / Homocysteine (HCY), uric acid and their relationship with HDL in patients with coronary artery disease

RESUMEN

Introducción: La enfermedad coronaria (EC) es la principal causa de muerte en México. La homocisteína (HCY), ácido úrico (AU) y el colesterol (c-HDL) se conocen como factores independientes de riesgo para enfermedad cardiovascular. Objetivo: Investigar la relación entre HCY, AU y c-HDL en pacientes con enfermedad coronaria. Material y métodos: Estudio transversal comparativo en 75 pacientes con EC, sin diuréticos, alopurinol, ácido fólico, complejo B y sin enfermedad renal o tiroidea. A cada paciente se le colectó muestra venosa para cuantificación de HCY, AU, glucosa y perfil de lípidos. El análisis estadístico se realizó en SPSS V18. Resultados: Edad promedio 60.96 ± 16.22 años, 58.45% tuvieron diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y/o hipertensión arterial sistémica (HTA). Los pacientes se distribuyeron en dos grupos AU ≥ 7 mg/dL y AU < 7 mg/dL; se encontraron diferencias en HCY, c-HDL, tensión arterial sistólica y diastólica (p < 0.05). AU correlacionó con c-HDL (r = -0.307; p = 0.010) y HCY con c-HDL (r = -0.283; p = 0.019). Por regresión lineal se encontró HCY como factor predictor del AU (coeficiente estandarizado β 0.294; t 2.458; p = 0.017) y de c-HDL (coeficiente estandarizado β 0.269; t 2.232; p = 0.029). Conclusiones: Existe relación entre AU y HCY con c-HDL. La HCY es factor predictor de hiperuricemia y de baja c-HDL en pacientes con EC. Se recomienda incluir la HCY como determinación de rutina en pacientes de alto riesgo, historia familiar y/o EC prematura.

ABSTRACT

Introduction: Coronary heart disease (CHD) is the main cause of death in Mexico. Homocisteine (HCY), uric acid (UA) and cholesterol (c-HDL) are known independent factors for cardiovascular disease. Objective: To investigate the relationship between HCY, UA and c-HDL in patients with Coronary Heart Disease (CHD). Material and methods: Comparative cross-sectional study in 75 patients with CHD, without diuretics, allopurinol, folic acid, B complex and without kidney or thyroid disease. To each patient was collected a fasting blood sample for quantification of HCY, UA, glucose and lipid profile. The statistical analysis was realized in SPSS V18. Results: Mean age was 60.96 ± 16.22 years. 58.45% had type 2 diabetes and/or hypertension. Patients were divides in 2 groups UA ≥ 7 mg/dL y UA < 7 mg/dL. We found differences in HCY, c-HDL, systolic and diastolic blood pressure (p < 0.005). The UA correlated with c-HDL(r = -0.307, p = 0.010) and HCY with c-HDL (r = -0.283, p = 0.019). In the linear regression analysis was found to HCY as predictor of UA (standardized coefficient β0.294, t2.458, p = 0.017) and c-HDL (standardized coefficient β0.269, t2.232, p = 0.029). Conclusions: There is relationship between HCY, UA with c-HDL and c-HDL. HCY is a predictor of hyperuricemia, low c-HDL levels in patients with CHD. It is recommended to include the determination of HCY as routine in patients with a family history of CHD.