Factors associated to the length of time on mechanical ventilation in the postoperative period of cardiac surgery / Factores asociados con el retraso en la extubación endotraqueal en el postoperatorio de cirugía cardíaca / Fatores associados ao tempo de ventilação mecânica no pós-operatório de cirurgia cardíaca

ABSTRACT

Our objective was to identify factors associated with the duration of mechanical ventilation (MV) postoperative to cardiac surgery and assess the association between duration of endotracheal intubation, length of stay in the Intensive Care Unit (ICU) and hospital. Longitudinal, retrospective study of medical records of 116 adults undergoing cardiac surgery from March 2012 to May 2013. The mean age was 57±14 years, predominantly male and coronary artery bypass grafting surgery (52.6%). The MV time was 15.25(7.66 to 23.68) hours. Associated with longer MV was the age (r=0.5,p<0.001), comorbidities (r=0.344,p<0.001), cardiopulmonary bypass time (r=0.244,p=0.008), duration of continuous sedation (r=0.607,p<0.001), sedative doses (r=0.4, p<0.001), time of vasoconstrictors and vasodilators (r=0.711, p< 0.001, r=0.368, p<0.001), drainage of the 1st time (r=0.201, p<0.031), presence of drains (r=0.445, p<0.001), postoperative complications (r=0.524, p< 0.001) and hospital stay. Our data confirms that both preoperative, transoperative and postoperative variables prolong the VM and therefore the hospital stay.

RESUMEN

Nuestro objetivo fue identificar los factores asociados con la duración de la ventilación mecánica (VM) en postoperatorio de cirugía cardiaca y evaluar la asociación entre la duración de la intubación endotraqueal, la duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el hospital. Estudio longitudinal, retrospectivo con una muestra de 116 adultos sometidos a cirugía cardíaca de marzo 2012 a mayo 2013. La edad media fue de 57±14 años, predominio masculino y la realización de revascularización coronaria (52,6%). El tempo de VM fue 15,25 (7,66 a 23,68) horas. Se asociaron con una mayor edad MV (r=0,5,p<0,001), la comorbilidad (r=0,344,p<0,001), el tiempo de circulación extracorpórea (r=0,244, p=0,008), la duración de la sedación continua (r=0,607, p<0,001), las dosis sedantes (r=0,4,p<0,001), el tiempo de vasoconstrictores y vasodilatadores (r=0,711, p<0,001,r=0,368,p<0,001), el drenaje del primer tiempo (r=0,201,p<0,031), la presencia de drenajes (r=0,445,p<0,001), las complicaciones postoperatorias (r=0,524,p<0,001) y la estancia hospitalaria. Nuestros datos confirman que tanto variables pre y postoperatorias prolongan el tiempo de VM y, por lo tanto, la estancia en el hospital.

RESUMO

Nosso objetivo foi identificar fatores associados ao tempo de ventilação mecânica (VM) no pós-operatório de cirurgia cardíaca e verificar associação entre tempo de entubação endotraqueal, tempo de internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e hospitalar. Estudo longitudinal, retrospectivo com 116 prontuários de adultos submetidos à cirurgia cardíaca no período de março 2012 a maio 2013. A média de idade foi 57±14 anos; houve predomínio do sexo masculino e de cirurgia de revascularização do miocárdio (52,6%). O tempo VM foi 15,25 (7,66-23,68) horas. Foram relacionadas com maior tempo em VM a idade (r=0,5; p<0,001), comorbidades (r=0,344; p<0,001), tempo de circulação extracorpórea (r=0,244; p=0,008), tempo de sedação contínua (r=0,607; p<0,001), doses sedativas (r=0,4; p<0,001), tempo de vasoconstritores e vasodilatadores (r=0,711; p<0,001; r=0,368; p<0,001), drenagem da 1ª hora (r=0,201; p<0,031), permanência dos drenos (r=0,445; p<0,001), complicações do pós-operatório (r=0,524; p<0,001) e permanência hospitalar. Nossos dados confirmam que tanto variáveis pré, trans e pós-operatórias prolongam o tempo de VM e, consequentemente, a permanência hospitalar.