Efeito do clareamento caseiro sobre o equilíbrio mineral dos tecidos dentais: revisão da literatura / The effect of home bleaching on dental mineral equilibrium: a literature review

RESUMO

O tratamento clareador caseiro consiste na utilização de um gel á base de peróxido de carbamina, o qual permanece em íntimo contato com os tecidos bucais por certo período, diariamente, durante alguns dias ou semanas. Ao longo do clareamento, os processos de des/remineralização podem ocorrer na estrutura dental, alterando o conteúdo mineral do esmalte e da dentina. Neste artigo, revisam-se estudos que descrevem o processo dinâmico do clareamento, outros que discutem os efeitos do clareamento no equilíbrio mineral do dente e os possíveis fatores que levam às alterações no conteúdo mineral. A partir desses artigos, verifica-se que não existem ainda evidências que comprovem o efeito permanente do tratamento clareador sobre o equilíbrio mineral das estruturas dentais. Fortes evidências sugerem que fatores protetores, principalmente os componentes salivares, previnem perda mineral significativa e restabelecem o conteúdo mineral durante e após o tratamento clareador. Para favorecer a remineralização e minimizar a desmineralização durante o clareamento, a escolha do agente clareador parece ser de extrema importância. Nas características esperadas de agentes clareadores caseiros pode-se incluir o pH neutro e a presença de flúor e devem-se evitar altas concentrações de peróxido.

ABSTRACT

Home bleaching requires that a peroxide-based bleaching gel be in contact with intraoral tissues for a number of hours a day for several days. Throughout bleaching treatment, demineralization and remineralization events likely occur at the dental structure, affecting the tooth mineral content. Studies considering the bleaching dynamic process were reviewed and attention was given to those that discuss the effects of the treatment on the dental mineral equilibrium and the conditions that lead to alteration of the mineral content. There is no definitive conclusion whether home bleaching affects permanently or not dental mineral equilibrium. Strong evidence suggests that protective factors mainly salivary components prevent significant mineral loss and/or restore mineral content during and after bleaching treatment. To favor remineralization and minimize demineralization during bleaching, the choice of bleaching agent is important. Ideal characteristics of home bleaching agents include neutral pH and fluoride content. Furthermore, high concentrations of peroxide should be avoided.