Espaço biológico do periodonto: um conceito a ser revisto / Periodontal biological width: a concept to be revisited

RESUMO

O espaço biológico do periodonto (EBP) é parte da união dentogengival e compreende o epitélio juncional e a inserção conjuntiva supracrestal. Tradicionalmente, a odontologia postulou que, sob hipótese alguma, esse espaço poderia ser invadido por qualquer procedimento restaurador, porque, frente à invasão, sugerir-se-ia que uma perda óssea alveolar contínua inexoravelmente aconteceria, colocando inclusive o dente sob risco de perda. Entretanto, estudos em animais e em humanos, dedicados a essa temática, têm questionado alguns dos tradicionais conceitos vinculados ao EBP. É comum que, frente à invasão desse espaço, haja inflamação crônica, que somente acarretará perda tecidual continuada, caso haja um paciente suscetível às doenças periodontais, associado a um controle do biofilme deficiente. O presente texto faz uma reflexão sobre o significado do EBP para a odontologia, considerando-se as evidências contemporâneas sobre as consequências de sua invasão.

ABSTRACT

Periodontal biological width is part of the dentogingival area and comprises the junctional epithelium and the connective tissue attachment. Traditionally, dentistry has postulated that, under no conditions, periodontal biological width could be invaded by any type of restorative procedure. This is related to the fact that, if it is trespassed, it is suggested that alveolar bone loss would certainly occur, thus increasing the risk of tooth loss. However, animal and human studies have dedicated to this subject and have observed that the inviolability of this width might be questioned. It is common that, in face of the trespass of this width, chronic inflammation would occur, however this would lead to continuous tissue loss if the patient is susceptible to periodontal diseases, associated with an improper biofilm control. The present text discusses the meaning of the biological width for dentistry, considering the contemporary evidence about the consequences of its trespass.