Utilización de Eculizumab en un receptor de trasplante renal con altos títulos de anticuerpos preformados anti-HLA donante específico / Use of Eculizumab in a kidney transplant receptor with high levels of donor-specific anti-HLA preformed antibodies

RESUMEN

Presentamos un caso en el que, por primera vez en América latina, se utilizó eculizumab, un anticuerpo que inhibe la activación terminal del complemento, para la prevención de rechazo mediado por anticuerpos (RMA) en un receptor de trasplante renal con títulos altos de anticuerpos anti-HLA específico de donante preformados. El paciente, un hombre de 51 años de edad, trasplantado por segunda vez, receptor de un injerto de donante vivo relacionado, recibió, antes del trasplante, cuatro sesiones de plasmaféresis y terapia con tacrolimus y micofenolato sódico hasta el día del trasplante. La terapia de inducción fue con inmunoglobulina antitimocítica e inmunoglobulina intravenosa(IVIg). La administración de eculizumab fue del siguiente modo 1200 mg. dos horas antes del trasplante; 600mg dentro de las primeras 24 horas posteriores al trasplante; durante un mes, una vez por semana, 600 mg. Al día 30, una dosis de 1200 mg. A un mes del trasplante, el paciente muestra buena función del injerto.