Estenosis bronquial congénita, papel de las imágenes en el diagnóstico: reporte de un caso / Congenital bronchial stenosis, the role of imaging in the diagnosis: a case report

RESUMEN

En este artículo se reporta el caso de un lactante menor de 2 meses de edad que a los 15 días de nacido presentó estridor y dificultad respiratoria, por lo que consultó a una clínica de primer nivel en donde se le realizó radiografía de tórax, en la cual se documentó la presencia de una hiperinfiación del campo pulmonar derecho. Se realizó una fibrobroncoscopía óptica (FBO) que fue reportada como normal y una gammagrafía de ventilación/perfusión que reportó una hipoplasia pulmonar derecha. Fue manejado con oxígeno suplementario y terapias respiratorias sin mejoría clínica, motivo por el cual fue trasladado a nuestra institución para manejo especializado. Con el fin de obtener un mapa vascular pre quirúrgico, se realizó una angiografía pulmonar por tomografía (Figura 2) reconstrucciones con mínima intensidad de proyección (Figura 3) y broncoscopía virtual (BV) multicorte (Figuras 4 y 5) documentándose una estenosis del bronquio fuente derecho, producida por un repliegue de la pared bronquial y con efecto de válvula que producía una hiperinsufiación secundaria del pulmón derecho. Estos hallazgos fueron confirmados en la cirugía correctiva.

ABSTRACT

This article describes the case of an infant under 2 months old, who at 15 days of age presented stridor and respiratory distress, a chest X-ray was performed which reported the presence of a hyperinflation of the right lung field. A fiberoptic bronchoscopy (FBO) was performed which resulted normal and a ventilation/perfusion gammagraph showed a right lung hypoplasia. The infant was treated with additional oxygen and respiratory therapy without clinical. In order to obtain a pre-surgical vascular map, a multislice CT angiography and virtual bronchoscopy were performed, documenting a right bronchial stenosis produced by a fold of the bronchial wall and with valve effect which produced a secondary hyperinsufflation of the right lung. These findings were confirmed in corrective surgery.