Protocolo inferior em paciente submetido a radioterapia: relato de caso / Lower protocol in patient submitted toradiotherapy: case report

RESUMO

Introdução: a combinação de cirurgia e radioterapia é comum para o tratamento de tumores malignos de cabeça e de pescoço, determinando alterações teciduais, como mucosa fragilizada, xerostomia, anatomia inadequada e distúrbios miodinâmicos, dificultando as funções bucais e a reabilitação bucal convencional do paciente. Nesses casos, a instalação de próteses implantossuportadas pode ser muito útil à reabilitação desses pacientes. Esse trabalho relata o caso de um paciente submetido a alta dose de radioterapia, após o tratamento cirúrgico de um tumor maligno em assoalho de boca. Métodos: foram instalados seis implantes na região anterior de mandíbula e confeccionada uma prótese conforme o protocolo de Brånemark. Conclusão: conclui-se que implantes osseointegráveis podem ser seguramente utilizados, tomando-se alguns cuidados especiais em relação aos efeitos adversos da ressecção e radioterapia. Melhorias na mastigação, fonação e estética facilitam a reintegração social desses pacientes, minimizando seu desconforto e sofrimento, além de otimizar os resultados terapêuticos e a qualidade de vida.

ABSTRACT

Introduction: Combining surgery and radiotherapy is common to treat malignant tumors of the head andneck. Such procedure establishes tissue alterations that result in fragile mucosa, xerostomia, improper anatomicalshape and myodynamic disorders, which hinders patient’s oral function and rehabilitation. Placementof implant-supported prosthesis proves useful for rehabilitation of those patients. Objective: Thepresent study reports a case of a patient subjected to high doses of radiotherapy after surgical removal ofa malignant tumor located on the floor of the mouth. Methods: Six implants were installed in the anteriorregion of the mandible and a prosthesis was fabricated according to Brånemark’s protocol. Conclusion: It isreasonable to conclude that osseointegrated implants can be safely employed, provided that special carebe taken with regard to the adverse effects produced by resection and radiotherapy. Improvements inmastication, speech and esthetics promote patient’s social reintegration, thus minimizing discomfort andsuffering, in addition to optimizing therapeutic results and quality of life.