Estudio transversal: evaluación de prevalencia de comorbilidades metabólicas y factores de riesgo cardiovascular, y su correlación con la severidad clínica, en 106 pacientes con psoriasis / Prevalence of metabolic comorbidities and cardiovascular risk factors in patients with psoriasis: cross-sectional study

RESUMEN

Introducción: Diversos estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes con psoriasis presentan mayor mortalidad general, mortalidad cardiovascular (CV) e incidencia de infarto al miocardio que la población general. Esto se explican o sólo por la mayor prevalencia de factores de riesgo CV clásicos (obesidad, diabetes, hipertensión arterial, entre otros) en estos pacientes, sino que también la psoriasis constituye un factor de riesgo CV independiente en directa relación con su severidad, con mayor impacto en pacientes jóvenes. Objetivos: Evaluar la prevalencia de comorbilidades metabólicas y factores de riesgo CV en 106 pacientes con psoriasis, y su correlación su severidad clínica. Además de comparar dichas prevalencias con las reportadas por la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2010 para la población chilena. Material y método: Se realizó una evaluación antropométrica y una encuesta sobre antecedentes mórbidos y de la psoriasis a 106 pacientes. Se definieron dos grupos de severidad. Se compararon prevalencias entre los grupos de severidad, así como entre la muestra total y la población chilena. Posteriormente se realizó la comparación considerando exclusivamente al grupo etario de 25 a 64 años (84,8 por ciento, tanto para hombres y mujeres. También se compararon prevalencias entre el grupo de pacientes jóvenes con psoriasis severa y la ENS, siendo éste el grupo de mayor riesgo CV asociado a la psoriasis. Resultados: La muestra correspondió a 106 pacientes, 47 mujeres y 59 hombres, con edad media de 43,5 +/- 14 años. La mitad presentó sobrepeso, un 26 por ciento peso normal y un 34 por ciento obesidad, con IMC promedio de 27,8 kg/m2 y gran prevalencia de comorbilidades metabólicas y factores de riesgo CV, siendo los más frecuentes el tabaquismo (41 por ciento) y la hipertensión arterial...

ABSTRACT

Background: Epidemiologic studies have demonstrated that patients with psoriasis have an increased risk of mortality, cardiovascular (CV) mortality and myocardial infarction, than general population. Some explanation for this is related to an increased incidence of classical CV risk factors (e.g obesity, diabetes, blood hypertension) on psoriasis patients. Additionally, psoriasis itself is considered as an independent CV risk factor, directly related to its severity and with higher impact on young patients. Objective: To determinate the prevalence of metabolic comorbidities and CV risk factors in patients with psoriasis, and its correlation with the severity of the psoriasis. To compare such prevalence with those reported by the national health database for Chilean population developed in 2010. Materials and Methods: An observational and analytic study was conduced at the Dermatology Department of the Pontificia Universidad Católica de Chile. Patients with psoriasis were evaluated and classified as having as severity in two groups. The prevalence of metabolic comorbidities was determined, comparing outcomes among patients with mild and severe psoriasis and between all psoriasis patients and Chilean population. Results: One hundred and six patients with psoriasis were included in the study. The mean (SD) age was 43.5 (14) years and 55.6 percent were male. Overweight was present on half of the patients, normal weight was present on 26 percent, and obesity was present on 34 percent. Mean body mass index (IMC) was 27.8kg/m2. The most frequent CV risk factor was tabaquism (41 percent), followed by blood hypertension (22.6 percent). The group with severe psoriasis presented higher prevalence of obesity (31.6 vs.13 percent, p=0.02) and abdominal obesity (86.7 vs. 76 percent, p=0.04),that the group with mild psoriasis...