Sarcoma de Kaposi simulando granuloma piogênico / Kaposi´s sarcoma simulating pyogenic granuloma

RESUMO

O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia maligna vascular de origem multifocal que pode manifestar-se como lesão única ou múltiplas em variadas topografias. Está bem estabelecido pela literatura que o grau de imunossupressão e a associação com herpes vírus humano tipo 8(HHV-8) estão diretamente implicados com a sua ocorrência. Nos pacientes portadores de HIV a carga viral e níveis de CD4 também estão relacionados com inicio do quadro, sendo Sarcoma de Kaposi considerado com doença definidora de AIDS. Em contraste com outras variantes de sarcoma de Kaposi, na forma associada com Aids, as primeiras lesões em geral são vistas em face, especialmente no nariz, pálpebras, orelhas e tronco. Mucosa oral também é frequentemente envolvida1,5. A apresentação inicial de lesão única em região plantar é pouco frequente, como no caso relatado do paciente de 33 anos, masculino, que referia o início da lesão tumoral, circunscrita e ulcerada há 1 ano e que se tornou dolorosa há dois meses. Não havia sinais clínicos de outras patologias associadas. Dermatoscopia da lesão revelou padrão em "arco-íris". Biópsia da lesão foi sugestiva de lesão tumoral de origem vascular, a imuno-histoquímica com imunofenotipagem foi positiva para HHV-8, confirmando-se o diagnóstico de sarcoma de Kaposi8. Como a lesão era isolada optou-se por abordagem cirúrgica, plastia O-Z.